Andarit.ru

Журнал "Андарит"
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что делать лысеет голова. Причины и лечение облысения в области макушки у мужчин

Облысение у мужчин в молодом возрасте: причины и решение проблемы

По статистике, 80 процентов мужчин рано или поздно сталкиваются с алопецией (выпадением волос), а треть из них отмечает поредение волос в молодом возрасте. Безусловно, есть причины и способы устранения проблемы, на которых мы остановимся в данной статье.

Признаки выпадения волос у мужчин

Выпадение волос – патологический процесс, с которым чаще сталкиваются мужчины, нежели представительницы прекрасного пола. Жизненный цикл волоса составляет 4-6 лет. Выпадение 50-80 волосков в день у мужчины – нормальный процесс обновления волосяного покрова головы. Если их выпадает намного больше, можно говорить о наличии проблемы, которая требует лечения.

Серьезными признаками алопеции у мужчин является выпадение волос после мытья и волоски, остающиеся на подушке, расческе и вороте рубашки. Для того чтобы определить, имеет ли место патологический процесс, достаточно рассмотреть основание волоска: наличие светлой луковицы свидетельствует о проблеме.

Первые признаки алопеции проявляются в лобно-височной области. Залысины, как правило, значительно отступают от линии роста волос. Затем поражается теменная часть головы. На последней стадии облысения поредевшие участки кожи головы могут увеличиваться.

Причины выпадения волос у мужчин

Чаще всего причина выпадения волос у мужчин кроется внутри организма.

  • Неправильное питание. Отсутствие необходимого количества микроэлементов и витаминов (цинк, железо, витамины группы A и B) приводит к ослаблению волос и выпадению.
  • Инфекции и хронические заболевания. Грибковые воспаления, лихорадка, острая интоксикация, венерологические заболевания сопровождаются выпадением волос.
  • Эндокринные заболевания. Неправильное функционирование щитовидной железы, заболевания с нарушением обмена веществ вызывают последствия в виде потери волос. Если щитовидная железа вырабатывает мало гормонов, волосы ослабевают и выпадают по всему телу, в том числе на голове. Если вырабатывается гормонов в избытке, волосы начинают выпадать постепенно по всей голове и становятся жесткими.
  • Гормональные изменения. При приеме стероидов у спортсменов также могут выпадать волосы из-за изменения уровня тестостерона.
  • Аутоиммунные заболевания. Длительная депрессия, авитаминоз, проблемы с ЖКТ вызывают общее ослабление организма, и как следствие возникает проблема выпадения волос и замедление их роста.
  • Онкологические заболевания. Выпадение волос при онкологических заболеваниях может быть связано как с общим истощением организма, так и с противоопухолевыми процессами (антибиотики, химиотерапия или лазерная терапия).

К внешним факторам воздействия на волосяной покров можно отнести:

  • Прием лекарственных препаратов. Лекарственные препараты от повышенного давления, заболеваний сердца, сахарного диабета, а также гормональные препараты оказывают негативное влияние на волосы, способствуя их выпадению.
  • Травмы головы и ожоги. Глубокие повреждения кожи сопровождаются разрушением волосяных мешочков, поэтому в местах шрамов волосы перестают расти.

Виды выпадения волос у мужчин

  • Андрогенетическое выпадение встречается в 90 процентах случаях и, как правило, является наследственным. В основе андрогенетического облысения лежит повышенная чувствительность волосяных фолликул к мужским половым гормонам.
  • Очаговое выпадение волос встречается редко и характеризуется выпадением волос на определенных участках (возникает не только на голове, но и по всему телу). Облысение начинается с маленького пятнышка, которое может постепенно увеличиваться в диаметре или снова обрасти волосяным покровом. Очаговое выпадение чаще настигает мужчин в молодом возрасте. Точные причины такого явления пока не установлены, медики склоняются к аутоиммунной версии происхождения.
  • Диффузная алопеция характеризуется интенсивным и равномернымвыпадением волос по всей голове. Связано это с тем, что волосы преждевременно переходят в фазу покоя из-за воздействия неблагоприятных факторов.

Лечение облысения у мужчин

После того, как специалист установил наличие алопеции, пациенту назначается курс терапии. Лечение выпадения волос направлено на нормализацию работы волосяных фолликул и их укрепление.

Медикаментозный способ лечения обычно включает в себя несколько видов препаратов:

  • Миноксидил. Этот препарат применяется при возрастном облысении и при гормональном дисбалансе. Миноксидил способствует увеличению длительности фазы роста волос и стимулирует «спящие» волосяные луковицы.
  • Финастерид. Это дорогостоящий лекарственный препарат для внутреннего применения, отпускается только по рецепту врача. Применяется при выпадении волос, причиной которого является гормональный дисбаланс. Финастерид снижает скорость превращения тестостерона в дигидротестостерон, провоцирующий выпадение. В списке побочных эффектов значатся снижение сексуальной функции и полового влечения.
  • Кортикостероиды (в виде таблеток, мазей и ампул). Эта группа препаратов используется для лечения очагового облысения. Они используются для управления аутоиммунными заболеваниями. Для эффективности препараты данной группы рекомендуется совмещать с другими видами терапии.
  • Мезотерапия происходит путем инъекций лекарственных препаратов в кожу головы и насыщает волосяные луковицы необходимыми ферментами, витаминами и микроэлементами.

Косметологические способы лечения:

  • Лазерная терапия популярна в последнее время и используется при андрогенетическом и наследственном выпадении волос. Наилучшие результаты наблюдаются у мужчин, у которых процесс выпадения начался не более трех лет назад, так как волосяные луковицы со временем утрачивают способность поглощать лазерную энергию. По этой же причине бессмысленно применять лазерную методику на участках полного облысения. Лазерную терапию проводят, используя специальные расчески, щетки или портативные аппараты, которые при помощи «холодных» лазерных лучей уменьшают выпадение и стимулируют рост волос. Для большей эффективности рекомендуют применять в сочетании с миноксидилом или финастеридом.
  • Трансплантация волос бывает двух видов: фолликулярная и лоскутная (стрип-метод). В первом случае волосяные фолликулы извлекают с затылочной части головы специальным инструментом, на конце которого находится тонкая трубочка, и пересаживают на необходимый участок. Данный метод почти не оставляет шрамов. Стрип-метод предполагает вырезание лоскута кожи с затылочной части, разделение его на мелкие кусочки (1-6 волосяных фолликул) и пересадку на необходимое место. В результате пересадки лоскутным методом на затылке у пациента остается шрам.

Профилактика выпадения волос у мужчин в молодом возрасте

Для того чтобы не задаваться вопросом, как лечить алопецию, необходимо внимательно относиться к своим волосам (особенно если у вас плохие гены, к примеру, ваш отец страдает от этого недуга) и здоровью в целом. Ниже приведен список рекомендаций для предупреждения выпадения волос у мужчин в молодом возрасте:

  • Принимайте витамины, которые укрепляют волосы (витаминные комплексы рекомендуется применять два раза в год, в межсезонье).
  • Соблюдайте сбалансированный рацион питания, употребляйте больше рыбы, мяса и продуктов, богатых цинком и железом.
  • Делайте ежедневно массаж поверхности головы, он улучшит кровообращение и состояние волос. Массаж можно проводить с использованием специальных средств, укрепляющих и активизирующих рост волос.
  • Избегайте стрессовых ситуаций и перенапряжений, которые способствуют снижению иммунитета. Помимо этого, важное значение имеет полноценный сон и отдых.
  • Занимайтесь физическими упражнениями, ведите активный образ жизни, принимайте контрастный душ — все это способствует насыщению крови кислородом и усиливает кровоток в тканях тела.
  • Соблюдайте гигиену. Волосы под воздействием кожного жира начинают активнее выпадать. На начальной стадии потери волос старайтесь пользоваться нейтральными шампунями.

Мнение редакции

Диагностировать облысение важно при появлении первых признаков. Упущенное время может обернуться полной потерей волос. Ищете эффективное средство для ухода за волосами? Тогда переходите по ссылке->, и вы узнаете, как восстановить волосы.

Особенности алопеции у женщин

Алопеция у женщин: причины и лечение.

Алопеция у женщин – потеря волос, которая приводит к серьезным моральным страданиям.
В данной статье мы рассмотрим основные причины алопеции у женщин и эффективное противодействие заболеванию.

  1. Первые сигналы того, что у вас именно алопеция
  2. Причины алопеции у женщин
  3. Виды алопеции у женщин
  4. Особенности алопеции у женщин
  5. Лечение алопеции у женщин
  6. Маскировка алопеции у женщин

Первые признаки алопеции у женщин

Что такое алопеция?

Алопеция у женщин – это заболевание, которое вызывает тотальное, диффузное или же очаговое облысение.
Патология возможна у представительниц всех возрастов.

Первые сигналы того, что у вас именно алопеция

Главный симптом того, что вы столкнулись с заболеванием, а не просто временным явлением, – истончение и неконтролируемое выпадение волос.
Процесс медленный, прогрессирующий: длится месяцы и даже годы. Характеризуется выпадением тонких, только начавших расти волос и превращением волосяного покрова в пушковый. Волосяной покров заметно редеет на лбу, темени, центральном проборе — появляются просветы кожи.

Причины алопеции у женщин

Среди основных причин возникновения алопеции у женщин выделяют:

  • болезни эндокринной системы (особенно – щитовидной железы);
  • хирургические вмешательства;
  • острые инфекционные (вирусные, бактериальные, грибковые) и тяжелые хронические заболевания;
  • опухоли, продуцирующие мужские половые гормоны (дигидротестостерон – биологически активную форму тестостерона), которые оказывают негативное воздействие на волосяные фолликулы;
  • химиотерапия, радиоактивное излучение (радиотерапия), использование цитостатиков при противоопухолевой терапии;
  • несбалансированные диеты, сопутствующий недостаток жизненно важных элементов для организма женщины (недостаток в организме железа, цинка);
  • отравление химическими веществами (борной кислотой, висмутом, таллием, мышьяком, золотом и т. д.);
  • продолжительный прием лекарственных препаратов (кортикостероидов, антибиотиков, нейролептиков, антидепрессантов, стероидов, ретиноидов (витаминов группы А), препаратов, замедляющих свертывание крови и др.)
  • аллергия на лекарства;
  • вакцинации, наркозы, себорейный дерматит, эктомезодермальная дисплазия, микозы;
  • гинекологические патологии (в частности – поликистоз яичников);
  • нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта;
  • перестройка гормонального фона в период менопаузы (снижение уровня женских половых гормонов) или приема противозачаточных средств;
  • физические травмы (ранения холодным и огнестрельным оружием, термические и химические ожоги т. д.).
  • эмоциональные стрессы, психологические проблемы;
  • генетическая предрасположенность (по материнской линии – до 75 % случаев,по линии отца –до 20 %, по первородству – до 7 %).

Сильная потеря волос может приобрести угрожающий характер после родов.
Причина в том, что в период беременности под влиянием гормонов обновление волос замедлилось или же вовсе прекратилось, а после рождения ребенка организм наверстывает упущенное и ускоряет процессы, из-за чего алопеция прогрессирует.

По большому счету причин много, и не так уж они и важны – важно, что проблема появилась, то нужно как-то с ней справиться.

Виды алопеции у женщин

Визуально проявления алопеции разного типа заметно отличаются.
Лучше всего поддается лечению андрогеническая форма, которая является наиболее распространенной (по оценкам экспертов – до 90% случаев заболевания).

Андрогенетическая алопеция

Истончение волос, ведущее к поредению волос в области центрального пробора головы и на боковых поверхностях головы.
Вызывается андрогенами — маскулинизирующими стероидными гормонами.

Диффузная алопеция

Равномерное и при этом сильное выпадение волос по всей голове. Процесс выпадения волос вначале не очень заметен — женщина просто отмечает что «волосы стали выпадать». Однако далее процесс выпадения волос продолжается и усугубляется, что и приводит к алопеции.

Очаговая (гнездная) алопеция

Выпадение волос из-за повреждения их корневой системы иммунной системой организма.
Проявляется в виде одного или большего количества зон облысения округлой формы. У женщин такой тип алопеции встречается гораздо реже, чем у мужчин.

Рубцовая алопеция

Повреждение волосяных фолликулов и появление на их месте соединительной ткани (рубцов). Процесс необратим. Самая сложная и опасная форма заболевания.
Крайне трудно поддается лечению.

Особенности алопеции у женщин

Страх облысения

Страх облысения испытывают практически все женщины, даже обладающие роскошными здоровыми волосами. И это несмотря на то, что представительницы прекрасной половины человечества несравнимо реже страдают заболеванием, чем мужчины.

Проблемы с самооценкой

К своей внешности женщины относятся трепетнее мужчин.
Любые, даже незначительные ухудшения внешнего вида воспринимаются негативно, а уж такая патология, как облысение, является для большинства настоящей катастрофой. Особенно – если у женщины от природы была густая шевелюра. Получается, что к основной проблеме – алопеции – добавляется серьезная психологическая травма, следствие которой – неуверенность в себе и заниженная самооценка.

Болезнь бьет по предмету гордости, который женщина привыкла открыто демонстрировать окружающим и наслаждаться ответной реакцией – восхищением и завистью.

Реакция общества

Увидев на улице лысого как колено мужчину, вы надолго не задержите на нем взгляд. Залысины или же ровный череп, вообще лишенный растительности, считаются допустимой нормой, в последние десятилетия даже модно стало брить голову. Вид лысого мужчины не вызывает шок у окружающих, никто не ткнёт пальцем, не ухмыльнется, не отпустит злую шутку.

Иначе дело обстоит с проявлением алопеции у женщины. В лучшем случае это будет сочувствующий взгляд. Такая реакция общества в комплексе усиливает негативную реакцию женщины на заболевание.

Проблемы с карьерой

Женщины беспокоятся, что выпадение волос негативно повлияет на дальнейшую карьеру. И это обоснованная тревога, потому что в глазах коллег, подчиненных и начальства авторитет женщины с небезупречной прической резко падает, что отрицательно сказывается на условиях труда и отношениях внутри коллектива.

Даже если открыто не проявляется пренебрежительное отношение, женщина все равно чувствует, что ее воспринимают не так как раньше: отводят взгляд или наоборот чрезмерно много внимания уделяют ее голове, дают непрошенные и болезненно воспринимаемые советы «носить платок», стараются как можно скорее завершить беседу и удалиться, общаются только на деловые темы, не приглашают на междусобойчики после работы и т. п.

Отношения с противоположным полом

Женщины, у которых выпадают волосы, считают, что они стали непривлекательными для мужчин.
Их сексуальная жизнь становится менее насыщенной, а то и вовсе прекращается. Причем это касается не только незамужних, но и тех, кто в браке.
Высока вероятность развода – не по внешней причине, а из-за нарастающего невроза.

Замкнутый круг

«Из-за того, что волосы выпадают, а переживаю все большее и больше. Чувствую себя опустошенной. Стала неуверенной, беспомощной» – примерно такими словами характеризуют свое состояние дамы, пораженные недугом.

Чем хуже женщина выглядит, тем больше нервничает, а стресс вызывает интенсификацию выпадения волос, и таким образом круг проблем замыкается.

Очень важно обрести душевное спокойствие.
Малейшая положительная тенденция в лечении болезни – значительный стимул для этого.

Лечение алопеции у женщин

Диагностика

Прежде чем приступить к лечению, нужно подтвердить диагноз.

Придется сдать анализы, исследование которых поможет определить, каков в организме уровень гормонов щитовидной железы и половых, есть ли нехватка/избыток микроэлементов и витаминов.

Врач-трихолог проведет микроскопию волосяных фолликулов,специальным датчиком определяет плотность количество волос – количество на площади кожи головы, равной 1 см² (сделает фототрихограмму).

Лекарственная терапия топическими препаратами

Как правило для лечения алопеции используют в первую очередь препараты для для топического (наружного) применения.
Выпускаются в виде раствора, спрея, пены, ампул и т.д
Применяются в домашних условиях с контролем полученных результатов.

Средства на основе миноксидила.
Терапия будет длиться всю жизнь.Прекращение процедур гарантирует рецидив. Препараты данного типа неэффективны при существенной потери волос, а потому рекомендуются опытными специалистами только на начальной стадии заболевания. От постоянного применения средств на основе миноксидила неизбежны побочные эффекты.

Минусы: пожизненная терапия, эффект отмены.
Плюсы: доступная цена и огромный выбор средств на основе миноксидила.

Аминокислотные комплексы — активаторы стволовых клеток фолликула волоса.
Выпускаются ввиде высококонцентрированных растворов, как правило фасуются в ампулы.
Курс лечения длится от 2 до 12 месяцев в зависимости от степени выраженности проблемы.
Препарат стимулирует физиологический рост новых волос, укрепляет кровеносные стенки сосудов, воздействие оказывается непосредственно на «корень проблемы».

Минусы: высокая цена препарата.
Плюсы: достаточно однократного лечения для устранения проблемы. Нет противопоказаний.

Дополнительные средства лечения

Народные средства ( эффективность не доказана)

  • втирания в пораженные участки масел (жожоба, авокадо) и кортикостероидных мазей.
  • маски из сыворотки и кефира
  • ополаскивание волос и кожи головы отварами (ромашки, крапивы, лопуха)

Культура питания

  • Рекомендуется употреблять в пищу большое количество свежей зелени, фруктов и овощей, белковой пищи.
  • Противопоказаны острые, сладкие и соленые блюда, жареная еда и жирная.

Витаминные комплексы

  • витаминные (группы А, В, Е, С, Н)
  • минеральные комплексы,
  • пантотеновая, фолиевая кислота
Физиотерапия

Стимулируют рост волос такие физиотерапевтические методы:

  • электрофорез,
  • УВЧ,дарсонвализация и массаж кожи головы
  • криотерапия (хлорэтилом, снегом угольной кислоты),
  • электростимуляция,
  • лазерная терапия.

Принцип действия этих методов — в улучшении местного кровообращения,улучшении питания луковиц волос.

Трансплантация собственных волос

Самый радикальный вариант лечения – хирургический, суть которого в том, что здоровые фолликулы из зон затылка и боков переносятся в проблемные места, где вырастут здоровые волосы.
Плюсы: приживаемость волос составляет 95%.
Минусы: высокая стоимость процедуры, возможные побочные эффекты.
При гнездной алопеции пересадка волос не может принести результата либо вовсе противопоказана.

Стрип-метод

Из донорской зоны (затылка) вырезают лоскутки кожи и делят на графты, содержащие от 1 до 3 луковиц.
Затем графты пересаживают в проблемные места.

Бесшовный метод

Каждая луковица извлекается по отдельности с ног, паха, груди – в лаборатории изменят характеристику (распрямятся, удлинятся) и станут типичными для покрова головы.
Для пересадки используются микроинструменты, диаметр которых составляет менее 1 мм.
При процедуре выставляется естественный угол наклона каждого волоса.

Маскировка алопеции у женщин

Маскировка поможет женщине чувствовать себя комфортнее и увереннее, пока происходит лечение волос.

Головные уборы

Надев шляпку, бейсболку или повязав бандану, тюрбан, платок можно скрыть дефекты волосяного покрова – ровно до того момента, когда придется снять головной убор.

Начесы

Густые начесы скрывают места облысения, однако при этом разрушают структуру волос.Это приводит к усугублению проблемы.

Специальные прически

Можно уложить волосы так, чтобы скрыть недостатки.
Однако не рекомендуется использовать лаки, утяжеляющие волосы- это может усилить выпадение.

Парики

Чтобы не травмировать кожу головы и волосы парниковым эффектом, который вызывает надетый парик, время его непрерывного использования ограничено 6 часами.
Следует воздержаться от маскировки с помощью парика в домашних условиях. Приобретать допустимо только изделия из натуральных волос – парики из искусственных материалов причиняют вред.

Читать еще:  Constant Delight Lozione Anticaduta 10 шт*10 мл

Кератиновые волокна

На кожу головы высыпается протеиновый порошок, который за счет статического электричества «липнет» к собственным волосам, имитирует объем, может маскировать очаги облысения.
Такие пряди можно расчесывать, они не боятся ветра.
Внешне почти не отличимы от натуральных волос.

Наращивание волос

К растущим волосам крепят пряди для удлинения и наращивания объема.
Минусы: необходимость регулярной коррекции прически и замены прядей, еще большее повреждение волос, которые и так нуждающиеся в оздоровлении.

В заключение следует сказать известную истину:
чем быстрее вы начнете лечение выпадения и поредения волос — тем эффективнее, быстрее и дешевле оно будет.

Как определить стадию поредения (облысения) волос?

Коварство процесса выпадения волос заключается в том, что данный процесс постепенный. Достаточно часто люди долго не замечают, что у них редеют волосы. Это связано с тем, что волос на голове большое количество, и потеря части из них не бросается в глаза.

Первые признаки проблемы:

  • Когда Вы причесываетесь на расческе остается заметно много волос
  • Волосы остаются на подушке после сна
  • Волосы собираются в большом количестве на решетке слива, когда вы принимаете душ
  • Волосы остаются повсеместно: в квартире на полу, на спинке кресла, на одежде
  • Прежний объем волос заметно уменьшился
  • Новые волосы заметно более тонкие и пушковатые
  • Волосы стали быстро пачкаться и жирниться

Быстрый тест
Пропустите небольшую прядь сквозь пальцы в области макушки и висков и слегка потяните за нее. Если после таких действий выпавших волос окажется больше 5-7, то проблема существует.

Для определения стадии поредения (облысения) волос используют фотографическую шкалу:

  • шкала Гамильтона для мужчин
  • шкала Людвига для женщин.

По шкале Гамильтона выделяют 7 степеней облысения, при первых пяти возможно лечение препаратом «Кресцина».
Стадии по шкале Норвуда-Гамильтона

  • 1 — 3 стадии — «залысины» на висках;
  • 4 стадия — формирование очага облысения на темени;
  • 5 — 6 стадии — слияние очагов облысения на висках и темени;
  • 7 стадия — полное слияние всех очагов облысения.

1 степень
Нормальная передняя линия роста волос или ее минимальный сдвиг назад.
2 степень
Передняя линия роста волос приобретает форму треугольника (обычно симметричная).
3 степень
Глубокое симметричное поредение у висков волос: от частичного покрытия волосами с уменьшением густоты до полного облысения в этих областях.
3 теменная степень
Потеря волос в основном приходиться на теменную зону с умеренным поредением передней линии роста волос. Густота передней линии и у висков большая, чем при 3-й степени.
4 степень
Поредение в передневисочной области еще более выражено, чем при 3-й степени. Отсутствие или очень редкие волосы на темени. Две области потери волос разделены полоской умеренно густых волос, которая проходит по верхушке головы. Эта полоска соединена с покрытыми волосами боковыми областями головы.
5 степень
Теменная область облысения все еще разделена от передневисочной, но уже в меньшей мере. Полоска на макушке редеет и утончается. Теменная и передневисочная области увеличиваются в размерах. Если посмотреть сверху, то степени от 5 до 7 имеют общую черту — редеющие волосы по бокам и сзади головы постепенно формируют подковообразную форму.
6 степень
От «мостика» через верхушку между боковыми сторонами головы остаются немногочисленные редкие волоски. Передневисочная и теменная область теперь составляют единое целое и никак не разделены. Область поредения волос увеличивается.
7 степень
Это наиболее серьезная степень облысения. Подковообразная форма зоны облысения приобретает окончательный вид: продолжают редеть боковые и теменная области. Волосы также редеют на затылке, шее, в области над ушами.

Шкала Людвига для женщин
Алопеция у женщин начинается с истончения волос в области пробора и распространяется по всем направлениям.

  • 1 стадия — поредение волос в лобно-теменной области;
  • 2 стадия — умеренно выраженное поредение и истончение волос в той же области;
  • 3 стадия — резко выраженное поредение волос лобно-теменной области. В пограничных областях волосы сохранны, но истончены.

Полная потеря волос у женщин встречается очень редко. Чаще всего пряди становятся просто очень редкими

Что делать лысеет голова. Причины и лечение облысения в области макушки у мужчин

Гнездная алопеция — относительно частое заболевание, характеризующееся сплошным выпадением волос на резко ограниченных участках кожи, покрытой длинными волосами, и отсутствием при этом воспалительных явлений.

Классификация гнездной алопеции.

Классификация по площади поражения

1)Ограниченная форма характеризуется одиночным или несколькими четкими округлыми очагами облысения на волосистой части головы.

2)Субтотальная форма — отсутствует почти половина волос на коже волосистой части головы. При офиазисе очаги облысения располагаются по краевой зоне роста волос на голове, или только на затылке, или на лобно-височной области.

3)Тотальная форма – полная потеря волос на всей коже головы.

4)Универсальная форма – волосы выпадают как на голове, так и на туловище, конечностях.

Возможно развитие заболевания сразу с тяжелых форм (тотальная, универсальная). По степени активности

Активная (проградиентная, прогрессирующая): кожа в очаге облысения отечная и красная, ощущается жжение и/или покалывание и/или зуд; по краю границы обнаруживаются обломанные волосы, а вокруг зона шириной 0,5-1 см « расшатанных волос» (то есть волосы при потягивании легко выдергиваются).

Стационарная: кожа в очаге не изменена, волос нет совсем.

Стадия регресса: происходит смешанный рост тонких бесцветных и жестких пигментированных (имеющих цвет) волос в очаге облысения.

Причины заболевания на данный момент мало изучены.

-предполагают аутоиммунный механизм: отвечающие за иммунитет клетки крови (лимфоциты) воспринимают растущий корень волоса как чужеродный агент.

-генетическая предрасположенность (если в семье были случаи очагового облысения). Может сопутствовать следующим заболеваниям:

-аутоиммунному тиреоидиту (хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы); ——пернициозной анемии (заболевание, обусловленное нарушением кроветворения из-за недостатка в организме витамина B12);

-болезни Аддисона (эндокринное заболевание, в результате которого надпочечники теряют способность производить достаточное количество гормонов);

— витилиго (очаги с полным отсутствием пигментации кожи);

-системной красной волчанке (системное заболевание соединительной ткани);

-ревматоидному артриту (системное заболевание соединительной ткани);

— красному плоскому лишаю (хроническое воспалительное заболевание, которое характеризуется узелковыми высыпаниями на коже и видимых слизистых оболочках, чаще на слизистой оболочке рта и красной кайме губ, сопровождающимися зудом);

-неспецифическому язвенному колиту (хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки);

-сифилису (хроническое системное (поражение кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы) инфекционное венерическое заболевание, вызываемое бледной трепонемой). Провоцирующие факторы:

-инфекции с фебрильной температурой тела (от 38° С до 39° С);

-травма (любая физическая травма, особенно в области головы);

Симптомы гнездной алопеции

Выпадение волос на голове, туловище и/или конечностях. Очаги, которые появились недавно, имеют красный цвет, а по периферии волосы обломаны на уровне нескольких миллиметров. Длительно существующие очаги алопеции (облысения) ничем не отличаются от нормальной кожи. Течение заболевания разнообразно:

Длительно существующие очаги алопеции (облысения) ничем не отличаются от нормальной кожи очаги появляются без каких-либо предшествующих симптомов; процесс зарастания волосами может протекать самостоятельно в течение 2-6 месяцев без какого-либо лечения; иногда выздоровление бывает неполным, то есть заболевание принимает длительный хронический характер: одни очаги зарастают, в то время как образуются новые; заболевание может возникнуть однократно или рецидивировать (возобновиться) через неопределенное время.

У больных могут наблюдаться характерные для заболевания изменения ногтей: наперстковидные (точечные) вдавливания, продольная исчерченность; волнистые узоры свободного края (выступающая над краем пальца часть ногтя); при ограниченной форме заболевания подобные изменения встречаются у одной пятой больных, при тяжелой (тотальная, универсальная формы) – в большинстве случаев.

-анализ семейного анамнеза: были ли подобные случаи у родственников больного;

-наличие в очаге облысения обломанных волос и по периферии зоны « расшатанных волос» (то есть волосы при потягивании легко выдергиваются);

— в стадии регресса (зарастание волосами) в области поражения можно увидеть рост светлых тонких волос; иногда в одном и том же очаге имеются обломки волос и наблюдается рост новых. —

-при осмотре ногтей — наличие наперстковидных вдавливаний, продольной исчерченности, волнистых узоров свободного края (выступающая над краем пальца часть ногтя).

-при микроскопии (многократное увеличение с помощью микроскопа) выдернутых из очага волос обнаруживается истончение проксимального (ближе к корню волоса) края.

При сомнительном диагнозе, а также перед назначением лечения может проводиться дополнительное исследования гормонального статуса, проведение биохимического анализа крови.

Уход за волосами, избегать стрессов, прием витаминов, соблюдение правильного питания, избегать перегревания, избегать тугих причесок и грубые манипуляции с волосами.

Чешется голова и выпадают волосы: факты и решения

Вы стали замечать, что чешется голова и выпадают волосы? Без паники: эта проблема довольно распространена, о ней известно много. Если у вас пока нет возможности посетить врача (что является лучшим решением в данной ситуации), прочитайте эту статью. Получив больше информации, вы наверняка быстрее разберетесь, в чем причины зуда и выпадения волос.

Почему чешется голова и выпадают волосы?

Итак, в первую очередь, стоит понять, почему возникла такая проблема, как зуд головы и выпадение волос. Рассмотрим самые распространенные причины появления этих проблем. Это позволит предварительно предположить, что это может быть, если у вас постоянно очень сильно чешется голова и выпадают волосы.

Внешние причины зуда кожи головы и выпадения волос

Во-первых, стоит выделить такую очевидную причину, как дерматологические заболевания. К ним относятся:

  • Грибковые инфекции.
  • Аллергические реакции на средства для ухода за волосами.
  • Псориаз.
  • Сухая и жирная перхоть.

Чтобы исключить или, наоборот, подтвердить один из этих факторов, проведите самостоятельное обследование кожи головы. Если вы увидели какое-либо отклонение от нормы, которое не замечали раньше, назначьте встречу с врачом-трихологом или дерматологом. Не пробуйте угадать диагноз, опираясь на знания “доктора Гугла”. Эксперт поможет выявить причину и определиться с лечением.

Конечно, не у каждого есть наготове контакт хорошего специалиста. Чтобы найти хорошего врача, изучите городские форумы и почитайте отзывы на медиков и клиники в Сети. Также можно изучить тематические хештеги в соцсетях: сейчас многие врачи ведут аккаунты в Instagram, Facebook и на других площадках.

Совет редактора: если одним из фактором появления зуда и выпадения волос является перхоть, вы можете попробовать шампунь против перхоти для женщин Clear «Основной уход» с аминокислотами. Он защищает кожу головы и волосы от перхоти, восстанавливает протеиновые компоненты. А также способствует увлажнению кожи головы, что особенно важно, если кожа сухая и чешется.

Шампунь против перхоти для женщин Clear «Основной уход Антибактериальный эффект»

Внутренние причины выпадения волос и зуда кожи головы

Причины могут идти изнутри. Они могут как достаточно простыми, так и более серьезными. К простым можно отнести неправильную диету или стресс. К серьезным: гормональный сбой, заболевания внутренних органов и резкое снижение иммунитета. Причем гормональный сбой у женщин может быть временным. Например, обусловленным беременностью или периодом грудного вскармливания.

Выявить эти причины вам также поможет врач-трихолог. Ведь в процессе обследования он не только изучит кожный покров, но и назначит необходимые анализы. Например, биохимический анализ крови.

Совет редактора: пока врач не назначил специальное лечение, вы можете попробовать обогащенный ментолом шампунь Clear «Ледяная свежесть», чтобы облегчить симптомы. Средство защищает от перхоти, глубоко очищает кожу головы, избавляет волосы от загрязнений и освежает. Особенно будет актуально тем, у кого голова чешется очень сильно. Ментол в составе шампуня поможет смягчить зуд.

Clear шампунь против перхоти «Ледяная свежесть с ментолом»

Чешется голова и выпадают волосы: что делать?

Итак, причина выявлена и врач назначил решение. Что же еще можно сделать, чтобы проблема осталась в прошлом как можно быстрее и в будущем не беспокоила вас?

  • Во-первых, подбирайте уход, созданный для вашего типа волос.
  • Во-вторых, старайтесь чаще менять наволочки на подушках.
  • В третьих, пользуйтесь только своими расческами и аксессуарами для волос.

Помните, что, когда чешется голова и выпадают волосы — это может быть довольно серьезная проблема. Поэтому не стоит заниматься самолечением. Однако уход, предложенный врачом, можно дополнить средствами из масс-маркета. Или даже масками, сделанными в домашних условиях. Например, одной из наших любимых масок от зуда головы по народным рецептам.

Простая маска с репейным маслом от зуда кожи головы

Для этого рецепта необходимо только репейное масло. Немного масла необходимо разогреть в ладонях и втереть массажными движениями к корни волос и кожу головы. Масло нужно оставить на волосах до сорока минут. Затем маску нужно смыть шампунем. Повторять каждый день на протяжении трех недель. При необходимости курс можно повторить через несколько месяцев. Между курсами маску можно делать раз в неделю в качестве профилактики.

Совет редактора: вам может понравиться масло для волос «Репейное» бренда “Чистая линия”. Оно обеспечивает легкий эффект ламинирования волос по всей длине, придавая им мягкость и блеск. Активные натуральные компоненты укрепляют корни и волосы по всей длине, стимулируют их рост и помогают сократить выпадение.

Еще больше советов по уходу за волосами и кожей головы вы найдете на нашем YouTube-канале All Things Hair Russia.

Причины и признаки облысения у мужчин. Встречаем алопецию во всеоружии

Облысение у мужчин — достаточно частая проблема. Причем волосы выпадают не только у пожилых. Нередко первые признаки облысения проявляются уже в юности. Мужчины относятся к своей внешности менее трепетно, чем представительницы прекрасного пола, тем не менее облысение может стать причиной серьезного стресса и снижения самооценки. Большинство мужчин крайне эмоционально реагирует на первые признаки облысения. Однако немногие знают, что процесс этот можно приостановить и даже повернуть вспять.

Облысение у мужчин: проблема или данность?

Облысение у мужчин встречается так часто, что многие даже считают его чем-то неизбежным. В возрасте 40–50 лет около 40% мужчин в той или иной мере сталкиваются с этой неприятностью [1] . В целом же 66% мужчин не понаслышке знакомы с алопецией — таково научное название облысения.

Сама по себе алопеция не несет риска для жизни и здоровья. Однако выпадение волос у мужчин заметно влияет на их душевное состояние. Исследователи из Университета Норфолка (США) провели опрос 145 человек разного возраста с диагнозом «алопеция» и выяснили, что выпадение волос существенно изменило их жизнь. 69% признались, что утрата волос заставила их чувствовать себя старше, 78% заявило, что это плохо сказалось на чувстве собственного достоинства. 66% старались изменить прическу так, чтобы скрыть лысину, 45% приобрели накладки и парики, многие пытались скрыть лысину под шляпами и кепками. Половина опрошенных сомневалась в своей привлекательности, 34% ловили себя на чувстве зависти к людям с густыми волосами [2] . Этот опрос наглядно показывает, каким губительным для мужской самооценки может стать облысение. Дело может даже дойти до невроза или депрессии.

Тем не менее большинство мужчин продолжает относиться к облысению как к некоему проклятию рода мужского, против которого любые средства бессильны. Однако это не так. В арсенале современной медицины и фармакологии есть средства, способные предотвратить и затормозить процесс облысения. А хирургические методы, такие как пересадка волос, могут помочь даже тем, кто утратил волосы очень давно.

Причины и виды облысения

Единой причины облысения у мужчин не существует. К выпадению волос приводят самые разные состояния и патологии, а также их комбинации.

  • Генетическая предрасположенность . Если ваш отец, дед и прадед начали терять волосы в относительно молодом возрасте, вам следует подготовиться к тому же. Ген облысения может наследоваться как от отца, так и от матери (причем в большей степени).
  • Стресс . Стрессовая реакция включает в себя спазм сосудов, в том числе и тех, которые питают волосяные фолликулы. Лишенные притока крови волосы погибают и выпадают, а рост выживших волос замедляется. Важно помнить, что в таком случае волосы начинают выпадать не во время стрессовой ситуации, а несколько недель или месяцев спустя, и выпадают они более или менее равномерно по всей голове. Такой тип облысения носит название диффузной алопеции.
  • Гормональный дисбаланс . Волосяные луковицы чувствительны к мужским половым гормонам. Причем не все, а лишь те, что расположены в теменной и лобной областях. Избыток дегидротестостерона часто приводит к тому, что волосяные луковицы атрофируются и волосы выпадают. Облысение, вызванное переизбытком определенных гормонов, называют андрогенной алопецией.
  • Несбалансированное питание . Нехватка таких минералов и витаминов, как А, В2, В5, В12, С, Е, железо, калий, кальций, фосфор, йод, цинк и медь, могут привести к выпадению волос и диффузной алопеции.
  • Нарушения метаболизма . Проблемы с обменными процессами также плохо сказываются на состоянии волосяных фолликулов.
  • Хронические заболевания — псориаз, системная красная волчанка и многие другие болезни приводят к потере волос. Для такого состояния характерна очаговая алопеция — волосы выпадают на маленьких участках, разбросанных по всей голове.
  • Инфекционные заболевания . Они вызывают общую интоксикацию, и выпадение волос — одно из ее последствий.
  • Кожные заболевания . В частности, себорея, лишай, а также гнойничковые воспаления кожи головы.
  • Травмы . Волосы не растут на шрамах от глубоких ран и ожогов. Облысение такого типа называют рубцовой алопецией.

Признаки облысения и стадии его развития

Мы теряем волосы ежедневно, и это нормальный процесс. Срок жизни волоса — около трех лет, после этого он отмирает и выпадает, а на его месте растет новый. Когда же стоит начинать беспокоиться?

Читать еще:  Чем можно вывести вшей при беременности: надежные средства

Существует несколько классификаций стадий облысения в зависимости от типа, и у каждого вида облысения есть свои характерные признаки.

Андрогенная алопеция

Облысение у мужчин, вызванное гормональным дисбалансом, — носит практически необратимый характер. Процесс выпадения волос можно существенно затормозить, но если волосы на каком-то участке были утрачены полностью, вернуть их может только пересадка волос. При андрогенной алопеции состояние оценивается по так называемой шкале Норвуда.

  • 1-я степень. Линия роста волос на лбу едва заметно сдвигается вверх.
  • 2-я степень. Возникновение на лбу и на висках слабозаметных треугольных залысин или участков поредения волос.
  • 3-я степень. Залысины на лбу и висках расширяются и поднимаются. Может возникнуть залысина на темени.
  • 4-я степень. На темени хорошо просматривается круглое пятно, лишенное волос. Залысины на висках увеличиваются, линия роста волос поднимается. Участки, лишенные волос, могут быть покрыты редким пушком.
  • 5-я степень. Волосы между залысинами начинают редеть.
  • 6-я степень. Исчезает граница между залысинами на висках и облысевшим островком на темени.
  • 7-я степень. Волосы на верхней части головы полностью отсутствует.
Диффузная алопеция

Этот вид облысения у мужчин возникает из-за стрессов, нехватки витаминов и минералов, воздействия токсинов или эндокринных заболеваний. В норме мы теряем до 150 волос в день, но при диффузной алопеции их количество резко возрастает. Попробуйте взять прядь волос и осторожно потянуть ее — если в руке останется более 10 волосков, то, возможно, пора принимать меры. При диффузной алопеции волосы не просто становятся более слабыми — они истончаются, теряют блеск и яркий цвет. Как правило, диффузная алопеция начинается с теменной части головы. Диффузная алопеция обратима, и прогноз практически всегда благоприятный.

Очаговая алопеция

При этом типе облысение у мужчин начинается с выпадения волос на разных участках головы. Со временем возникают небольшие круглые проплешины размером с монету, которые могут постепенно увеличиваться и сливаться. В некоторых случаях участки облысения не круглые, а лентообразные. Иногда процессу выпадения волос предшествует зуд и жжение кожи головы. Очень часто причиной очаговой алопеции становятся аутоимунные и эндокринные заболевания, реже — сбои в работе иммунной системы, органические церебральные расстройства и наследственный фактор. Точный ответ на вопрос, по какой причине возникает очаговое облысение у мужчин, пока неизвестен.

Выделяют три стадии очаговой алопеции:

  1. Прогрессирующая стадия . Волосы слабеют и легко выпадают, если их чуть-чуть потянуть. Обычно первыми выпадают волосы по краю будущего очага облысения.
  2. Стационарная стадия . На голове заметны проплешины, однако волосы больше не выпадают, но и очаги облысения не зарастают.
  3. Регрессирующая стадия . Очаги облысения начинают покрываться пушковыми волосами. С течением времени этот пушок становится толще и обретает цвет.

Очаговая алопеция носит обратимый характер.

Рубцовая алопеция

Очаги облысения часто формируются на месте шрамов от ран, ожогов, хирургических швов и сильных воспалений. На месте травмы формируется соединительная ткань, лишенная фолликулов. Единственный эффективный метод лечения такого типа облысения у мужчин — хирургическая пересадка волос.

Что делать при обнаружении первых признаков облысения

Если вы заметили, что волосы начали выпадать и редеть, необходимо немедленно обратиться к врачу. Но к какому именно?

Вопросами здоровья волос занимается врач-трихолог. Однако на практике он становится не первым, а последним специалистом, к которому направляют пациента. Дело в том, что выпадение волос у мужчин происходит по самым разным причинам и может быть вызвано опасными заболеваниями, которые требуют внимания соответствующих специалистов.

Поэтому при первых признаках облысения имеет смысл записаться на прием к терапевту. Он выслушает жалобы и направит вас к узкому специалисту — чаще всего им становится эндокринолог, дерматолог, невропатолог, диетолог, андролог, гастроэнтеролог, венеролог и даже психотерапевт. Все зависит от общего состояния здоровья пациента, его жалоб, особенностей образа жизни, типа облысения.

Чтобы установить причину облысения, придется пройти некоторые исследования. В частности, сдать кровь:

  • на общий и биохимический анализ (они покажут наличие воспалений и дадут информацию о работе внутренних органов);
  • на гормоны;
  • на паразитов (глистные инвазии часто становятся причиной нехватки витаминов и, как следствие, облысения);
  • на сывороточное железо (анемия — распространенная причина облысения).

Что современная медицина может предложить для лечения облысения? Метод терапии зависит от причины утраты волос, но, в любом случае, врач сначала будет лечить основное заболевание.

В качестве местной терапии широко используются наружные средства, улучшающие микроциркуляцию крови и питание фолликулов, а также физиотерапевтические методы, оказывающие сходный эффект. При помощи физиотерапии (дарсонвализация, криотерапия, массаж, гальванизация, компрессы) также можно нормализовать обменные процессы на клеточном уровне, укрепить фолликулы и стимулировать рост волос.

Улучшить кровообращение помогают и медикаменты — ангиопротекторы и препараты для улучшения микроциркуляции.

Если выпадение волос вызвано проблемами с гормонами, назначают терапию антиандрогенами, это помогает существенно затормозить процесс облысения.

При облысении у мужчин, вызванном нехваткой витаминов, прописывают поливитаминные комплексы, а если корень проблемы — в стрессах, то прописывают успокоительные препараты и антидепрессанты.

При запущенной алопеции единственным выходом остается пересадка волос. При этой операции хирург извлекает фрагменты кожи с фолликулами с той части головы, где волосы еще сохранились, и пересаживает их на пораженную зону. Современные методики пересадки волос малотравматичны и дают совершенно естественный результат.

Лечить выпадение волос у мужчин необходимо, и чем раньше будет назначена терапия, тем выше шансы сохранить волосы. Сочетания различных методик лечения облысения практически всегда дают хороший результат. Поэтому не тратьте время на народные средства, разрекламированные шампуни и косметические ухищрения, а сразу отправляйтесь к врачу.

  • 1 http://spbk100.narod.ru/enciklopedii/Oblysenie_Tonkosti_hitrosti_i_sekrety_pdf.pdf
  • 2 http://spbk100.narod.ru/enciklopedii/Oblysenie_Tonkosti_hitrosti_i_sekrety_pdf.pdf
  • 3 http://www.zdorovih.net/modules.php?name=News&file=view&news_id=4532

Амелёхин Леонид Александрович Ответственный редактор

При вы­па­де­нии во­лос го­ло­ву мож­но мыть так час­то, как вам тре­бу­ет­ся, но не­же­ла­тель­но ис­поль­зо­вать для это­го слиш­ком хо­лод­ную или го­ря­чую во­ду — она долж­на быть теп­лой. Важ­но так­же ис­поль­зо­вать шам­пунь с нейтраль­ным рН.

Шампуни от выпадения волос: лучшие косметические средства для мужчин и женщин

Что делать, если выпадают волосы: останавливаем облысение

Пересадка волос: методики трансплантации и цены

© 2021 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.

Действительно ли лысые мужчины более мужественны?

Автор фото, Thinkstock

Популярна теория о том, что мужской гормон тестостерон повышает сексуальное влечение, но расплата за это — поредение волос и облысение. Правда — несколько сложнее, говорят ученые.

Вспомните Брюса Уиллиса, Андре Агасси или Майкла Джордана — трех знаменитых своими силой и мужеством мужчин, которых обожает множество женщин во всем мире. Они имеют еще кое-что общее: все трое — лысые.

Говорят, что мужчины с лысиной — более мужественные. Популярная теория объясняет это тем, что они имеют более высокий уровень мужского гормона тестостерона, от чего выглядят более мужественно и имеют большее сексуальное влечение, но также раньше теряют волосы, чем другие представители мужского пола. Оказывается, на самом деле все несколько сложнее.

Облысение действительно зависит от тестостерона. Еще в 1960-е годы ученый из Йельского университета доктор Джеймс Б. Гамильтон наблюдал за 21 мальчиком, которых подвергли кастрации. Это действительно шокирует, но именно такую процедуру применяли для лечения мальчиков с поведенческими или психическими расстройствами.

Ученый наблюдал за судьбой этих пациентов в течение целых 18 лет и обнаружил, что у них не видно ни одного признака развития облысения по мужскому типу, даже в зрелом возрасте. Тем временем другие мужчины того же возраста, которых не подвергали варварской процедуре и в организме которых производился тестостерон, начинали терять волосы.

Автор фото, Getty

Некоторых мужчин лысина бесспорно украшает

Доктор Гамильтон был далеко не первым, кто обнаружил связь между тестостероном и облысением: многими веками ранее древнегреческие мыслители Гиппократ и Аристотель отмечали то же.

Открытие доктора Гамильтона состояло в том, что высокий уровень тестостерона может привести к облысению, но на самом деле количество мужского гормона роли не играет. Кастрированные мужчины, в организме которых тестостерон не вырабатывается, почти не теряют волос, тогда как мужчины с любым уровнем тестостерона, даже достаточно низким, могут облысеть.

Причина этого в том, что на потерю волос влияет не количество тестостерона, который циркулирует в крови, а наследственные факторы. Считается, что несколько генов влияют на процесс, в результате которого волосяные фолликулы становятся особенно чувствительными к небольшому количеству тестостерона.

Этот процесс ученые до сих пор не до конца понимают, но известно, что в нем участвует фермент, который превращает тестостерон в дигидротестостерон. У некоторых людей это вещество вызывает уменьшение волосяного фолликула, возможно, из-за того, что препятствует доступу крови и питательных веществ к нему.

Автор фото, Thinkstock

Некоторые мужчины — чувствительны к действию фермента дигидротестостерона, который сокращает цикл роста волос

Фолликул постепенно деградирует, что уменьшает цикл роста волос. Таким образом, волосы становятся все тоньше и начинают редеть, пока на голове не остается только тонкий, едва заметный пушок. В конце концов, фолликул впадает в спячку и больше не производит волос.

Процесс обычно начинается на верхней части головы, а затем перемещается ниже — по характерному для мужчин типу облысения. Фолликулы на голове лысых мужчин генетически более чувствительны к дигидротестостерону, но этот гормон не разрушает фолликулы на подбородке, поэтому борода продолжает расти.

С развитием теорий о влиянии тестостерона начали разрабатываться и средства лечения облысения. В 1960-е годы странным образом решили лечить потерю волос с помощью добавления тестостерона непосредственно на кожу головы. Сначала исследователи разработали мазь, но она была настолько тяжелой и жирной, что мужчины отказывались пользоваться ею. Тогда ученые заменили ее на крем.

Впрочем, большинство мужчин все равно прекратили участие в тестах до завершения 10-месячного исследования. Крем не восстанавливал рост волос и, хотя половина участников эксперимента считали, что выпадение волос уменьшилось, тесты это не подтвердили.

Поскольку мужчины, не склонные к облысению, имеют низкий уровень дигидротестостерона, исследователи стали искать способы блокировать его действие у людей, чувствительных к нему. Лечение возможно с помощью препарата Финастерид, но он стоит дорого, и его надо использовать постоянно, иначе волосы снова начинают выпадать.

Заболевания волос и кожи головы

Каковы причины алопеции? Какой дифференциальный диагноз проводят при очаговом облысении? Как вести больных с псориазом кожи головы? Проблема выпадения волос – диффузного или очагового – и заболевания кожи головы являются распространеннейшими прич

Каковы причины алопеции?
Какой дифференциальный диагноз проводят при очаговом облысении?
Как вести больных с псориазом кожи головы?

Проблема выпадения волос – диффузного или очагового – и заболевания кожи головы являются распространеннейшими причинами направления к дерматологу. Волосы – важная часть нашего организма, и любое нарушение волосяного покрова сопряжено с неудобствами, которые мы не склонны недооценивать.

Рисунок 1. Двусторонние залысины, характерные для мужского облысения. Недавно лицензирован новый препарат – финастерид

Бытует мнение, что волосы служат символом моды и сексуальности. Люди, лишенные волос, кажутся нам малопривлекательными и выглядят необычно. Мужчины чувствуют себя менее «мужественными» и испытывают неуверенность в личных отношениях и на работе.

Волосы проходят цикл роста (анаген) и выпадения (телоген); в норме выпадает до 100 волос в день. Только когда этот показатель превышается, потеря волос становится заметной. Имеется также сезонная зависимость: летом волос теряется больше, чем в другие времена года.

  • Диффузное облысение

Телогеновое выпадение волос. Диффузная алопеция может развиваться после тяжелой болезни или операции и бывает достаточно выраженной. Как правило, через два-три месяца после родов или болезни большое количество волос сдвигается из анагена в телоген и выпадает. Это проявляется в виде избыточного выпадения волос, но не полного облысения, и здесь важно успокоить пациента, убедив его, что волосы восстановятся. То же самое наблюдается и после изнуряющих диет.

Характер выпадения волос после курса химиотерапии отличается от вышеописанного, так как это происходит в фазе анагена. Дефицит железа и заболевания щитовидной железы также могут приводить к диффузному облысению.

Андрогенная алопеция. До 60% женщин старше 30 лет в некоторой степени страдают облысением по мужскому типу, и их количество увеличивается после менопаузы.

Как и у мужчин, преимущественно лысеет лобная часть и макушка; и вновь необходимо успокоить женщин – такая потеря волос редко бывает тяжелой. Однако залысины не имеют тенденции зарастать. Замедлить выпадение волос помогает лосьон с миноксидилом, но хотя у 30% пациентов и наблюдается некоторое улучшение, только у 10% мужчин и женщин удается добиться эффективного восстановления волос.

Это дорогое лечение недоступно в рамках национальной системы здравоохранения. Кроме того, воздействие этого лечения сохраняется только во время применения препарата, затем состояние волос постепенно возвращается к прежнему.

Андрогенная алопеция в некоторой степени развивается у женщин с поликистозом яичников, им также присущи акне, гирсутизм и нерегулярные месячные. При гормональных нарушениях хорошо помогает ципротерона ацетат в дозе 50-100 мг в день в комбинации с эстрогеном, как в контрацептивных таблетках «Диане».

Мужчины с андрогенной алопецией начинают терять волосы с висков, а затем с макушки. Тяжесть облысения варьирует в очень широких пределах. Количество мужчин с таким типом облысения увеличивается с возрастом, пока к 70 годам не достигает 70%.

Рисунок 2. До 60% женщин старше 30 лет в той или иной степени страдают облысением по мужскому типу

Как правило, имеется семейная предрасположенность к подобному типу облысения, и большинство мужчин воспринимают это как атрибут старения. Тем, кто относится к этому иначе, можно посоветовать миноксидил; имеется множество клиник, часто незаконных, предлагающих пересадку и вживление волос. Облысение – это проблема, на которой многие стремятся делать деньги. Недавно для применения при андрогенной алопеции у мужчин лицензирован финастерид, ингибитор 5-a-редуктазы. Его принимают внутрь, но при этом возможны такие побочные эффекты, как потеря либидо или импотенция.

Многие девочки-подростки и молодые женщины, которые жалуются на то, что их волосы выпадают и истончаются, на самом деле обладают прекрасными волосами без признаков поредения. Похоже, что густые толстые волосы, которые были у них в

Рисунок 3. Гнездная алопеция может развиться в любом возрасте и у представителей обоих полов, но чаще заболевают подростки и молодые люди

детстве, просто приходят в состояние, соответствующее другой возрастной норме. Объективных причин этому явлению не найдено, но, хотя мы и не знаем, почему волосы становятся тоньше, девушек можно успокоить, уверив их, что это не будет продолжаться бесконечно: вскоре состояние их волос стабилизируется на новом, совершенно приемлемом уровне.

  • Очаговое облысение

Гнездная алопеция. Очаговое облысение, как правило, развивается вследствие гнездной алопеции, аутоиммунного заболевания, при котором вырабатываются антитела против волосяных фолликулов. У пациента возникают облысевшие участки кожи головы. В процесс могут вовлекаться области бороды и бровей, а в тяжелых случаях выпадают все волосы на голове (тотальная алопеция) или на теле (универсальная алопеция).

Рисунок 4. При дерматомикозе волосистой части головы на коже головы видно шелушение, обломанные волосы и беспорядочные участки облысения

Гнездная алопеция может развиться в любом возрасте и у представителей обоих полов, но чаще заболевают подростки и молодые люди; она может быть связана с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как болезни щитовидной железы и витилиго. Кожа головы здорова, на ней видны гладкие округлые залысины и характерные единичные волосы, похожие на восклицательные знаки. В 70-80% случаев гнезда спонтанно зарастают, но остается вероятность рецидива: у более чем половины пациентов в течение последующих пяти лет появятся новые участки облысения.

Затылочные гнезда зарастают хуже, и чем больше площадь облысения, тем меньше шансов на благополучный исход. В 5-10% случаев заболевание заканчивается тотальной или универсальной алопецией. От тотальной алопеции выздоравливают лишь 10% пациентов; если облысение началось до полового созревания, прогноз менее благоприятен. У некоторых пациентов на ногтях видны маленькие углубления.

Рисунок 5. Дерматомикоз волосистой части головы. Видно типичное зеленовато-голубое свечение в свете лампы Вуда

Дифференциальный диагноз при очаговой потере волос проводится с дерматомикозом и трихотилломанией. В первом случае наблюдается шелушение кожи головы, и в обоих случаях волосы скорее ломаются, чем полностью выпадают.

При гнездной алопеции для стимуляции роста волос применяют сильные стероидные препараты, такие как клобетазола пропионат или триамцинолон местно. Трудно с уверенностью утверждать, что зарастание очагов происходит за счет лечения, так как во многих случаях волосы восстанавливаются спонтанно. По крайней мере, пациент чувствует, что ему оказывают помощь, а применение мази в течение шести – восьми недель или периодические инъекции не вызывают атрофии кожи.

Некоторые пациенты рады услышать, что шансы на спонтанное выздоровление велики и никакого лечения не требуется. Как правило, волосы вырастают естественным путем в течение года, причем в большинстве случаев – в течение первых шести месяцев.

Рисунок 6. Трихотилломания. Как правило, пациент нуждается в лечении основного психического заболевания

В тяжелых случаях можно попробовать схему PUVA (псорален перорально с последующим воздействием длинноволнового ультрафиолета), системные стероиды в высоких дозах и раздражающие вещества, такие как дитранол, динитрохлорбензен или дифенципрон. Но чаще всего эффект оказывается слишком ничтожен по сравнению с выраженностью побочного действия.

Читать еще:  Почему у меня выпадают волосы

Дерматомикоз волосистой части головы. Развивается вследствие грибковой инфекции и поражает исключительно детей. Кожа головы шелушится, видны беспорядочные участки выпадения волос со сломанными волосами; внешний вид таких участков напоминает плетеное кружево.

Рисунок 7. Рубцовая алопеция наблюдается при плоском лишае и дискоидной красной волчанке

Берутся соскобы кожи для выявления грибов. Культивирование занимает четыре – шесть недель, поэтому может быть полезно исследование кожи головы в лампе Вуда. При наличии Microsporum canis (наиболее часто встречающегося грибкового агента) над пораженными участками видно зеленовато-голубое свечение. Это позволяет начать лечение раньше.

Местное лечение неэффективно при дерматомикозах кожи головы, и для того, чтобы справиться с инфекцией, требуется шестинедельный курс гризеофульвина. В тяжелых случаях с выраженным воспалительным компонентом (керион) вследствие шелушения наблюдается постоянная потеря волос.

Рисунок 8. Псориаз линии роста волос средней тяжести. При псориазе кожи головы образуются более толстые чешуйки, чем при экземе

Трихотилломания. При этом заболевании пациент умышленно или бессознательно все время дергает и скручивает волосы, которые из-за этого ломаются. Как правило, проблемы с волосами не разрешаются до устранения основного психического заболевания. Процесс лечения может быть достаточно длительным. Все это время пациент часто продолжает терять волосы. Прогноз лучше у детей, чем у взрослых.

  • Рубцовая алопеция

Рубцовая алопеция наблюдается при таких состояниях, как плоский лишай (ПЛ) или дискоидная красная волчанка, а также после травмы. Кожа головы напряженная на ощупь, с очаговыми участками облысения и эритемой. Восстановить кожу на месте рубца затруднительно, но прекратить дальнейшее распространение заболевания можно, обрабатывая местным стероидом цветущий край участка активного повреждения при ПЛ или дискоидной волчанке. С помощью биопсии подтверждается наличие рубца и зачастую устанавливается причина заболевания. Следует также искать другие кожные проявления ПЛ или дискоидной красной волчанки.

  • Шелушение кожи

Это еще одна распространенная дерматологическая проблема, при этом шелушение может затрагивать только кожу головы или быть частью обширного кожного поражения, как при экземе или псориазе. Ведущими симптомами являются зуд и перхоть – и то и другое приносит значительные неудобства пациенту.

Рисунок 9. Тяжелая форма псориаза кожи головы. При образовании толстых чешуек смягчить чешуйки может крем с 10%-ной мочевиной или оливковое масло

Экзема кожи головы обычно является следствием себорейного дерматита; при этом кожа чешется и покрыта тонкими чешуйками. Нередко поражаются носогубные складки, а также грудь и спина.

Проводят лечение местными стероидными препаратами в форме лосьона или мусса, а также дегтем или противогрибковым шампунем, например содержащим кетоконазол. Симптомы могут возобновиться при стрессе или во время болезни. При применении красящих растворов может возникнуть контактный дерматит. Диагноз в большинстве случаев следует из анамнеза; для подтверждения диагноза исследуют бляшку.

При псориазе кожи головы чешуйки более толстые, шелушение располагается на границе роста волос с переходом на лоб или шею. Оно может быть в виде бляшек или охватывать кожу всей головы.

Если чешуйки не очень толстые, можно попробовать те же методы лечения, что и при экземе, или лосьон (мазь) с кальципотриолом. Однако для борьбы с более толстыми чешуйками этого оказывается недостаточно. Для начала требуется принять меры для уменьшения толщины чешуек. Для смягчения и уменьшения шелушения применяют крем с 10%-ной мочевиной или оливковое масло.

В качестве альтернативы можно предложить кокоис – смесь дегтя, кокосового масла и салициловой кислоты. Это средство пачкает волосы и имеет неприятный запах, но оно очень эффективно при регулярном применении. Кокоис наносится вечером и оставляется на всю ночь. Препарат окрашивает одежду, поэтому предупредите пациента, чтобы он использовал старую подушку. При уменьшении шелушения можно переходить к менее неприятным способам лечения.

Дополнительная литература
1. Mortimer C. H., Rushton H., James K. C. Effective medical treatment for common baldness in women // Clin. Exp. Dermatol. 1984; 9: 342 – 348.
2. Olsen E. A., Weiner M. S., Amara L. A. et al. Five years folloe-up of men with alogenic alopecia treated with topical minoxidil // J. Am. Acad. Dermatol. 1987; 16: 643 – 649.
3. Kligman A. M. Pathologic dynamics of human hair loss. 1. Telogen effluvium. Arch. Dermatol. 1963; 87: 609 – 611.
4. Simpson N. R. Alopecia areata. In: Desiases of Hair and Scalp // Eds Rook A. J., Dawber R. P. R. Blackwell Scientific Publications, Oxford 1991: 296 – 333.

Стесняюсь спросить: 10 важных вопросов трихологу (врачу, который лечит волосы и кожу головы)

Почему выпадают волосы и когда стоит идти с этой проблемой к врачу?

Самый распространенный тип выпадения волос у мужчин — это андрогенетическая алопеция , и она связана с воздействием гормонов на фолликулы. У мужчин в этом случае обычно лысеет теменная и лобная области, у женщин — редеют волосы на проборе и боковых поверхностях. Причина выпадения — гормон дигидротестостерон : срок жизни волоса составляет от двух до шести лет, затем волос выпадает и на его месте вырастает новый, а дигидротестостерон укорачивает фазу роста волос, и с каждым следующим циклом волос истончается и теряет пигмент. В конце концов фолликул опустевает и со временем замещается фиброзной тканью, на его месте образуется рубец, поэтому лысина так блестит на солнце. А вот рост волос на теле и лице дигидротестостерон, наоборот, стимулирует.

Как правило, андрогенетическое выпадение начинается рано, просто оно растягивается. У кого-то уже в 30 заметна лысина, у других — уже на пенсии.

Еще бывает, что гормоны в норме, но волосяные фолликулы сами становятся более чувствительны к дигидротестостерону и волосы все равно начинают выпадать. Длительные дефицитные состояния организма — например, анемия — могут повлиять на эту чувствительность, и обычное диффузное (временное, не зависящее от дигидротестостерона) выпадение может перейти в андрогенетическое (постоянное).

Чаще всего пациенты приходят ко мне с истончением волос, поредением в лобной, височной и теменной области. Заметить эту проблему на ранней стадии им сложно, потому что у мужчин волосы чаще всего короткие, и если женщина приходит к врачу, когда замечает, что слишком много волос остается на подушке или в сливе ванны, то мужчины просто не видят первых изменений и бьют тревогу, когда процесс уже запущен и на голове проглядывает лысина. Ко мне обращаются и молодые парни — в 20 лет, и мужчины зрелого возраста. Если вы видите, что волосы истончаются, — это тенденция к выпадению и уже можно начинать лечение.

Что должен сделать трихолог?

При первичном приеме я опрашиваю пациента, когда началось выпадение и с чем оно может быть связано. Провожу трихоскопию — под большим увеличением смотрю специальным прибором кожу головы, чтобы понять, какие волосы истончены, в каком состоянии скальп. При необходимости мы делает трихограмму: выбриваем небольшой участок волос, ставим метку — и через 72 часа оцениваем, как они подросли. Так мы определяем тип выпадения. Этот способ также помогает оценить динамику и эффективность лечения: помогает оно или нет. Я обязательно отправляю пациента на анализ крови, чтобы исключить гормональные проблемы, дефицит витаминов и питательных веществ. Их нехватка или сбои в работе организма — стресс или даже обычная простуда с высокой температурой — тоже могут вызвать выпадение волос, причем его вы заметите только через три-четыре месяца, когда волосы перейдут в фазу телогена. Спустя некоторое время они восстановятся сами, здесь можно обойтись без специальных препаратов, если только вы не хотите ускорить этот процесс.

Чем лечат выпадение волос?

Основное действующее вещество в косметике против выпадения волос — миноксидил . Это официальное название вещества по INCI (международная номенклатура косметических ингредиентов), но в составе косметики он может быть записан по‑разному (Rogaine, Qilib, Dercos и так далее). Миноксидил миноксидилу рознь, и большую роль здесь играет качество сырья. Считается, что немецкие миноксидилы лучше российских, поэтому обращайте внимание на страну-производителя и цену: хорошее средство от выпадения волос не может быть дешевым.

Миноксидил обладает сосудорасширяющим действием, за счет которого улучшает микроциркуляцию крови в коже головы и к волосяным луковицам поступает больше кислорода и питательных веществ. Чаще всего его используют в форме лосьона, который вы наносите на кожу головы. Концентрация миноксидила в мужских средствах обычно составляет 5%, в женских она ниже — 2%. Есть и шампуни с миноксидилом: их, в отличие от обычных, нужно оставлять на коже головы на три-четыре минуты. Пользоваться миноксидилом придется всю жизнь. Пока мы им пользуемся, он помогает, а когда мы его отменяем насовсем — результат теряется. Так работает это вещество. Обычно для поддержания эффекта я рекомендую использовать его раз в два-три дня до тех пор, пока он для вас работает. Если выпадение волос — не гормонозависимое, часто достаточно пройти один курс миноксидила.

А что еще может помочь, кроме косметики?

Мезотерапию или плазмотерапию я назначаю как меры для профилактики андрогенетического выпадения волос, в качестве поддерживающей терапии и для быстрого восстановления, если выпадение вызвано стрессом или болезнью, а не гормонами.

Мезотерапия — это инъекции витаминных коктейлей в кожу головы. По сути, эту процедуру можно делать почти всем и для улучшения качества волос, если кожа не воспалена. Плазмотерапия — это тоже инъекции, но с факторами роста, которые мы выделяем из ваших собственных тромбоцитов на центрифуге. Факторы роста нормализуют активность клеток, стимулируют работу фолликулов и нейтрализуют воспаление. Плазмотерапию я назначаю курсом и рекомендую в дальнейшем делать ее периодически для поддержания результата.

Лучше, чтобы вам не просто косметолог назначал эти инъекции, а трихолог, потому что воспаление можно не увидеть обычным глазом. Сколько и как часто колоть — это тоже определяет трихолог в соответствии с вашим состоянием.

Когда и на какие результаты можно рассчитывать?

Первые изменения вы заметите через четыре месяца, когда начнут расти новые волосы.

Результаты зависят от индивидуальных особенностей организма: от работы рецепторов, от гормонов, от генетики. В начале лечения точно предсказать его результаты сложно. Миноксидил, основной лечащий препарат, имеет свой срок действия, и для каждого человека он разный. На ком-то он хорошо работает два года, а потом все, что нам удалось вырастить, при отмене выпадает обратно. Кому-то везет больше. В любом случае, разными методами мы сможем добиться приостановления выпадения волос и пробуждения спящих луковиц, но вернуть пациенту ту густоту волос, которую он имел в 20 лет, невозможно.

Что можно сделать, чтобы не облысеть в будущем?

Когда ко мне приходит мужчина в 28 лет и жалуется на заметную потерю волос, это говорит о том, что, вероятно, к 40 годам, бóльшую их часть он потеряет. Но предсказать выпадение можно, и когда проблемы вас еще не беспокоят. Если ваш отец и дедушка лысые, скорее всего, облысеете и вы. Плюс сейчас есть тесты, с помощью которых вы можете узнать, есть ли у вас генетическая предрасположенность к облысению или нет. Если да, то этот процесс мы можем замедлить.

Во-первых, нужно следить за здоровьем, чтобы исключить дефицит питательных веществ в организме. Важно обращать внимание на состояние кожи головы: себорея (заболевание, при котором кожа вырабатывает себума больше, чем положено) не вызывает выпадения волос, но может усугубить его. С юного возраста можно прибегать и к наружным средствам и клиническим процедурам, например плазмотерапии. Сейчас ко мне обращается много пациентов 23−25 лет — для профилактики выпадения волос я делаю им инъекции и подбираю средства по уходу за волосами и кожей головы.

А если волосяных фолликулов уже нет, что-то можно сделать?

Если фолликулы заместились соединительной тканью, то активировать уже нечего. В этом случае поможет только трансплантация. Пересадка волос — это хороший метод для тех мужчин, у кого фолликулы уже заросли соединительной тканью и активировать их нельзя. Пациенту пересаживаются новые фолликулы, не чувствительные к дигидротестостерону. Часть волос все равно может выпасть, если фолликулы не прижились или операция проведена с ошибкой, но часто пересадка дает очень хорошие результаты. В современных клиниках волосы пересаживают по бесшовному методу FUE — графты (элемент волосяной ткани головы с находящимися в нем фолликулами волос) извлекаются иглой и вживляются в нужное место. Этот метод, в отличие от пересадки лоскутов кожи, менее травматичен и не оставляет рубцов, пациент быстро восстанавливается, а трансплантаты можно получить не только из затылочной зоны, но и с других участков тела — подбородка, груди.

При выборе клиники обращайте внимание на отзывы, лучше — от лично знакомых вам людей. Успех операции — в сохранении жизни фолликулов, поэтому операция делается в несколько рук с привлечением ассистентов. Если врач говорит вам, что он будет делать ее один, то не стоит к нему идти.

А как быть с перхотью?

Себорея — это ненормальная работа сальных желез. Она бывает жирной или сухой. Внешние проявления разные, но состояние одно. Сальные железы начинают выделять больше себума, размножается грибок, и получается перхоть.

В первую очередь при лечении себореи мы ищем причину — это всегда внутреннее состояние. У кого-то это инсулинорезистентность (предрасположенность к сахарному диабету), стрессы, неправильное питание, слабый иммунитет. При нормализации этих состояний мы лечим и себорею. Если все было хорошо и вдруг появилась перхоть, и это не сухость из-за шампуня, то, скорее всего, у вас упал иммунитет или нарушился гормональный фон (гормоны эндокринной системы или половые). Но если у вас просто жирный тип кожи головы, а шелушений нет, то все в порядке.

Нормы, как часто мыть голову, нет, это очень индивидуально. Например, если кожа головы сильно жирнится и плохо выглядит уже на следующий день, то мойте ее так часто, как считаете нужным. «Переучить» кожу головы более редким мытьем нельзя. Нужно просто использовать правильный шампунь и средства для кожи головы — выделение кожного сала замедлится, и голову вы будете мыть реже.

Еще на эту ситуацию мы можем повлиять изнутри. Так, при дефиците цинка я назначаю внутрь цинк, он нормализует работу сальных желез, — но назначаю, конечно, только после анализов. Не прописывайте себе БАДы сами. Лучше сделать биохимический анализ крови, это доступно, и пойти с результатами к трихологу, чтобы по ним уже смотреть, какие препараты вам нужны. В случае с самолечением БАДы могут просто не дать результата, а могут и усугубить ситуацию.

Чем дорогая косметика для волос лучше дешевой?

У дешевой косметики проще составы и дешевле сырье. Например, в косметику для роста волос из масс-маркета обычно кладут перец. Действительно, вызывая приток крови к фолликулам, он ускоряет рост волоса, но при гормональном выпадении это уже не поможет. Если кожа головы воспалена, а это мы можем увидеть иногда только на трихоскопии, такие стимуляторы роста только навредят ей. Дешевые шампуни от перхоти с цинком работают на быстрый результат — они убивают грибок, но проблему неправильной выработки себума не решают, и когда вы перестаете ими пользоваться, перхоть возвращается. Кроме того, они сильно сушат кожу головы, отчего железы вырабатывают еще больше сала.

У средств классом повыше в составе есть не только антимикотики (противогрибковые компоненты), но и полезные растительные компоненты и кислоты, которые отшелушивают омертвевшие клетки кожи, чтобы косметика лучше работала. У таких брендов больше категорий средств — например, есть маски, эксфолианты и ампулы для кожи головы.

Если говорить о разнице между дерматологическими (Vichy, Bioderma) и трихологическими (DSD De Luxe, System4) марками, то я за вторые. У них больше линеек, и вы можете чередовать средства одного бренда, чтобы получить лучший результат. В принципе, дерматологические средства для волос мне тоже нравятся, но, по моим наблюдениям, при длительном использовании все-таки их эффект нивелируется, хотя результат они дают быстро. А косметика трихологических брендов работает мягче и помогает поддерживать эффект продолжительное время. Допустим, антимикотики там более мягкие. Эти средства, в принципе, нацелены на длительное использование. Например, вы шампунь использовали курсом, а потом начали использовать лишь раз в неделю — и он продолжит работать.

А с парикмахером можно советоваться по трихологическим вопросам?

Часто мужчин, которые ко мне приходят, отправляют к врачу их мастера. Бывает, что в салонах красоты им предлагают перейти на косметику из профессиональных линеек, она тоже неплохая и лучше масс-маркета. Проконсультироваться с мастером, к которому вы ходите на стрижку, можно. Мастера с опытом начинают разбираться в этих вопросах, они могут направить вас к трихологу, если видят проблемы. Но, конечно же, полагаться на их советы целиком не стоит. За лечением надо идти к врачам.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector