Andarit.ru

Журнал "Андарит"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Какие анализы нужно сдать, чтобы выявить причину выпадения волос

Как найти причину облысения?

Выпадение волос — это проблема, с которой чаще всего сталкиваются мужчины, однако к врачу-трихологу, в основном, обращаются женщины. Почему так происходит? Облысение у мужчин порой неизбежно и обусловлено естественными процессами, тогда как выпадение волос у женщин однозначно указывает на неполадки со здоровьем.

В день человек теряет более ста волос, и это считается физиологической нормой. Чтобы понять, в норме ваши волосы или нет, можно провести простой тест. Внимательно посмотрите на концы выпавших волос: если там есть мешочки (луковицы), то это считается негативным знаком, так как волосы, которые выпадают естественным образом, обычно обламываются ближе к корню и не имеют луковицы. При обнаружении волос с луковицами не мойте голову в течение двух-трех дней, а затем потяните волосы на макушке и на висках. Если в руках осталось более пяти волос, то это повод обратиться к врачу-трихологу.

Активное выпадение волос в подавляющем большинстве случаев является одним из первых признаков каких-либо заболеваний или нарушений процессов самообновления в организме. Поэтому прежде, чем бороться с последствиями (выпадением волос), врач-трихолог должен найти причину, которая к этому приводит.

Комментарий дерматовенеролога-трихолога, доцента, к.м.н. Владимира Викторовича Скального: «Трихология изначально была одним из направлений, которые меня интересовали — я наблюдал за многими пациентами с проблемами этого профиля, и в итоге стал выявлять определенные закономерности.

Выпадение волос — это свидетельство сбоя в системе. У человека, как у любого живого организма, происходят процессы саморегуляции. Когда они нарушаются, мы наблюдаем патологические процессы. Если удается оптимизировать обменные процессы, то у пациента не просто перестают выпадать волосы, но становится лучше кожа, снижается вес, улучшается общее самочувствие. В этом смысле через призму трихологии могут решаться многоцелевые задачи по оздоровлению. Диссертацию я защитил в 2008 году по восстановительной медицине, и сейчас веду пациентов на стыке эндокринологии, гастроэнтерологии и других узких специальностей».

Все причины выпадения волос у женщин можно разделить на две группы: телогеновая алопеция (когда волосы выпадают постепенно) и анагеновая алопеция (то есть внезапное облысение). Причиной анагеновой алопеции чаще всего является воздействие сильных химических или лекарственных средств, а также радиации. Именно этот вид облысения наблюдается во время химиотерапии при онкологических заболеваниях. Как правило, при несильном воздействии деятельность волосяных фолликул впоследствии восстанавливается.

Телогеновое облысение может протекать как в острой, так и в хронической форме.
Причинами такого облысения могут быть, например, изменения гормонального фона (многие женщины отмечают поредение волос после родов или отмены гормональных контрацептивов), обильная потеря крови, острая инфекция, перенесенные операции или травмы, а также диеты или неправильное питание.

Хроническая форма телогенового облысения, как правило, связана с длительным приемом лекарств, недостатком макро- и микроэлементов, сильным стрессом или хроническими заболеваниями (ревматоидный артрит, гепатит, псориаз, системная красная волчанка, гипертиреоз, гипотиреоз, опухоли и другие).

Иногда к причинам выпадения волос относят неправильный уход (частое использование фена, плоек, утюжков), однако специалисты сходятся во мнении, что в большинстве случаев внешние воздействия только усугубляют уже имеющуюся проблему, но не являются самостоятельной причиной облысения.

Комментарий доцента, к.м.н., дерматовенеролога-трихолога Владимира Викторовича Скального: «Могу сказать, что не существует какой-то единой схемы лечения для всех пациентов, страдающих выпадением волос. Есть такое изречение: «Кожа, волосы и ногти — это зеркало внутреннего состояния организма». Нужно четко понимать, что ухудшение состояния волос, кожи и ногтей может быть связано не только, например, с дисфункцией щитовидной железы, нарушением состоятельности микрофлоры кишечника или приемом определенных лекарственных препаратов. Это может быть и несколько факторов одновременно, которые имеют одно проявление — выпадение волос. Моя задача — понять, отчего это происходит, помочь организму устранить определенный функциональный сбой и направить его на путь оздоровления и восстановления.

Одним из основных пусковых механизмов, который приводит к нарушение процессов обновления белковых структур, в том числе, волос, кожи и ногтей, является изменение в регуляции энергетического обмена. Если организм не получает энергии в достаточном количестве, его способность к процессам саморегуляции снижается. Энергетический потенциал организм обеспечивает двумя основными способами — посредством гликолиза (энергия из еды) и глюконеогенеза (использование собственных белков для решения энергетических нужд). Если по какой-то причине организму не хватает энергии, которую можно получить из пищи и ее утилизировать, он начинает использовать собственные ресурсы, которые могут начать истощаться. А состояние волос, кожи и ногтей, как раз и отображают запуск такого патологического процесса. Если активность выпадения волос увеличивается, это говорит о нарушении контроля за синтезом кератина и, опять же, свидетельствует о сбое в системе регуляции белкового обмена».

Прежде чем начать курс восстановления обменных процессов, необходимо составить персонифицированный план обследования, который включает в себя биохимические показатели крови, гормонов, а также витаминный, аминокислотный и минеральный статус организма. Именно от точного выявления причины выпадения волос, зависит эффективность лечения. Порой восстановление роста волос происходит спонтанно после устранения негативных факторов, изменения режима питания и отдыха.

Комментарий доцента, к.м.н., дерматовенеролога-трихолога Владимира Викторовича Скального: «В лечении пациентов я редко использую наружные средства, так как проблема роста волос — это внутренняя проблема, а не наружная. Уход необходим, но он не может дать положительный результат, если не учитывать процессы, происходящие в организме. Наружное применения гормональных средств дает временный эффект и при их отмене очень часто наблюдается ухудшение восстановления роста волос.

В моей практике основой восстановительной терапии является использование нутрицевтиков и специализированного питания, которые выступают регуляторами. Определяя дефицит микронутриентов или устанавливая нарушения в обмене какого-либо вещества, мы можем компенсировать недостаток нутрицевтиком или специализированным питанием, чтобы запустить восстановление процессов саморегуляции.

Возьмем, к примеру, цинк. Этот микроэлемент является кофактором множества ферментов: РНК-полимеразы (синтез новых белков), алкогольдегидрогеназы, синтез ДНК, метаболизм нейротрансмиттеров, метаболизм различных гормонов (гормоны роста, гормоны щитовидной железы, инсулин и половые гормоны). Он участвует в росте и дифференциации клеток, продукции и регуляции клеточного и гуморального иммунного ответа, защите клеток против органических токсинов, тяжелых металлов, радиации и эндотоксинов, вырабатываемых патогенными бактериями. Цинк также является одним из важных антиоксидантов, как часть медь/цинк зависимой супероксидисмутазы. Как видно из вышеперечисленного, недостаток цинка может обернуться целым каскадом нарушений в организме.

Стандартная терапия нутрицевтиками и специализированным питанием длится три месяца. После этого мои пациенты повторно сдают анализы, которые необходимо оценить в динамике. В результатах исследований мы отмечаем динамические изменения, которые сопоставляем с клиническими проявлениями, а также состоянием кожи, волос и ногтей.

Нередко на начальном этапе назначается целый комплекс нутрицевтиков и специализированного питания. При таком подходе удается создавать персонифицированные программы восстановления с оптимальными дозами в каждом конкретном случае. В дальнейшем количество показателей, за которыми необходимо наблюдать в динамике, уменьшается и, соответственно, количество назначаемых нутрицевтиков снижается. Берегите себя!»

Часто задаваемые вопросы специалисту

Обычно трихологи рекомендуют исключить заболевания щитовидной железы. Интегральный показатель работы щитовидной железы – гормон ТТГ. Он сдается в любое время. У женщин – независимо от фазы менструального цикла.

Другие анализы — на гемоглобин, ферритин. сывороточное железо, ОЖСС позволят исключить/подтвердить железодефицитную анемию или скрытый (латентный) железодефицит.

Дополнительные анализы на половые гормоны в большинстве случаев не являются необходимыми, и в качестве скрининга их сдавать не имеет смысла даже при наличии андрогензависимого выпадения волос.

Но если специалист по характерным клиническим признакам заподозрит гиперандрогению (избыток мужских гормонов у женщин), он порекомендует дополнительную консультации гинеколога, эндокринолога, либо назначит необходимые анализы. Эти исследования назначаются индивидуально и позволяют исключить такие частые причины гипреандрогении, как синдром поликистозных яичников, врожденную дисфункцию коры надпочечников, транспортную форму гиперандрогении, гиперпролактинемии и некоторые другие более редкие состояния.

Кроме того, могут понадобиться анализы для исключения венерических заболеваний, гепатитов, ВИЧ- инфекции. При подозрении на дефицитные состояния могут быть рекомендованы исследования, исключающие белково-калорийную недостаточность, дефицит витаминов и некоторых химических элементов.

В частных случаях может понадобиться соскоб на грибковую микрофлору, посев элементов на чувствительность к антибиотикам.

Также, в отдельных случаях может быть проведена биопсия.

При необходимости трихолог порекомендует консультации других профильных специалистов.

Трихолог должен, в первую очередь, провести наиболее простую манипуляцию – трихоскопию. Специальный аппарат- трихоскоп позволяет вывести увеличенное изображение волос на экран монитора. Что это дает специалисту и пациенту? По характерным признакам, таким как анизотрихоз, процент истонченных волос, наличию перифолликуллярных знаков (желтые, белые, красные, черные точки, кадаверизированные волосы, фолликулы с гиперпигментацией, дистрофичные волосы, волосы в виде восклицательного знака… ) специалист может определить диагноз, стадию процесса, скорость его прогрессирования. Измерение плотности и диаметра волос, подсчет процента тонких, толстых и средних волос позволяет зафиксировать исходное состояние волос с тем, чтобы проследить их изменения в динамике, в процессе лечения.

Наиболее информативным исследованием является фототрихограмма. В этом случае специалист поставит метку в центре исследуемого участка, на котором он срежет волосы. Через 48 часов, после того, как часть волос отрастет, трихолог подсчитает процент волос, находящихся в фазе роста и выпадения, обратит внимание на то, в каком состоянии и какого диаметра отрастающие и выпадающие волосы. К примеру, при прогрессирущей андрогенетической алопеции среди выпадающих волос на фототрихограмме будет определяться высокий процент волос, диаметр которых менее 30 мкм.

Например, типичные проявления андрогенетической алопеции выглядят так:

На фототрихограмме мы видим большое количество волос в фазе выпадения (синие и сиреневые), при этом, выпадающие волосы являются преимущественно истончеными (сиреневые отметки).

Поскольку участок, на котором проводилось исследование, отмечен, то уже через 3 месяца можно провести повторное исследование и проследить “судьбу” каждого отдельного волоса, что позволяет сделать точные выводы об успешности (или безуспешности) проводимого лечения. Это очень важно для правильного выбора дальнейшей тактики, а также позволяет свести к минимуму затраты, если проводимое лечение оказывается недостаточно эффективным.

Например, вы можете легко сопоставить плотность волос на первой (левой) фототрихограмме (до лечения) и на второй (правой) – спустя 12 недель на фоне терапии лазером Hair Max.

Более редкие методики, такие как трихометрия, washing-тест могут также применяться по индивидуальным показаниям. Обратите внимание, что такой метод диагностики, как разглядывание под микроскопом луковиц нескольких вырванных волосинок, в настоящее время не считается информативным.

Если вы исключили, по крайней мере, заболевания щитовидной железы и железодефицитую анемию, далее следует решить, какого уровня средства вам нужно применять – лекарственные или косметические.

В любом случае, если выпадение волос носит острый характер (менее 6 месяцев), при этом исключена гнездная алопеция, лекарственные препараты (миноксидил, гормональные контрацептивы, нестероидные антиандрогены), вряд ли являются средствами выбора.

Скорее всего, целесообразно будет применять косметические средства (Диксидокс Де Люкс форте лосьон № 3.4 Dixidox DeLuxe forte lotion, Крексепил ДеЛюкс форте лосьон № 3.4.1 Crexepil DeLuxe forte lotion и др). Если выпадение волос длится свыше 6 месяцев, выбор между косметическими и лекарственными средствами более актуален.

В том случае, если поредение и истончение волос прогрессирует быстро, возможно, стоит подумать о применении наружных средств, содержащих миноксидил (Азеломакс, Азелофеин) в сочетании с лазерной расчёской Hair Max. В том случае, если выпадение волос не столь активное, а вы не готовы психологически быть “привязаны” к миноксидилсодержащим препаратам (отмена препаратов содержащих миноксидил неминуемо ведет, по крайней мере, к временному усилению выпадения волос), либо у вас имеется непереносимость препаратов на основе миноксидила, подумайте о применении косметических средств.

В любом случае, постарайтесь сделать фототрихограмму до лечения. Это единственный точный метод определения успешности лечения.

Диагноз” жирная себорея” можно ставить большинству людей после периода полового созревания (ведь выделение кожного сала под влиянием половых гормонов- процесс физиологический). Если есть только повышенная сальность, рекомендуется ежедневно мыть голову соответствующим шампунем (Антисеборейный шампунь Диксидокс ДеЛюкс № 1.1 + ежедневно или через 1 день протирать кожу головы Антисеборейным лосьоном Диксидокс Де Люкс № 1.4 Dixidox DeLuxe antiseborrheic lotion), а также 1 раз в неделю применять Пилинг Диксидокс ДеЛюкс № 1.3. Если помимо сальности беспокоит кожный зуд, перхоть — использовать комплексные антисеборейные системы ( шампунь + маска + лосьон из линии Med Planta). Все это необходимо делать систематически, т.к. себорея уменьшается только с возрастом, «вылечить» ее раз и навсегда -нельзя, т.к. для этого пришлось бы снижать мужские гормоны. Если вас не устраивают затраты на готовые препараты, вы можете самостоятельно приготовить лосьон для жирных волос:

Например:
Травы Зверобоя -20 г. , Мяты перечной листья – 20 г., Березы листья- 20 г., Коры дуба 40 г. Воды 1,25 литр. Кипятить 30 минут на водяной бане. Процедить отвар, пока он горячий. Добавьте спирт из расчета 200 граммов на литр отвара. Протирайте этим лосьоном кожу головы ежедневно, потом ополаскивайте подкисленной лимоном водичкой. Возможно, вы сразу почувствуете облегчение. Распространенное мнение о том, что себорея связана с заболеваниями печени, почек, желудочно-кишечного тракта, остеохондрозом или дисбактериозом, не нашло подтверждения. С другой стороны, если вас беспокоят симптомы каких либо заболеваний, помимо волос и кожи головы, настоятельно рекомендуем обращаться к профильным специалистам.

Физиологические причины — У новорожденных — Послеродовая алопеция — Постпубертатное выпадение волос — Пресинильная алопеция Токсические и метаболические причины — Медикаментозно – индуцированная, наркотическими средствами, поствакцинальная, токсическая — После перенесенных операций и травм, заболеваний с высокой температурой — Стрессиндуцированная Хроническая диффузная телогеновая алопеция и синдром короткого анагена — Синдром мальабсорбции — Энтеропатический акродерматит — Анемии — На фоне эндокринных заболеваний (синдром поликистозных яичников, врожденная дисфункция коры надпочечников, андрогенпродуцирующие опухоли, гиперпролактинемии, преждевременная недостаточность яичников, заболевания щитовидной железы, дефицит массы тела с дефицитом белка, в том числе нефротический синдром, гиперинсулинемии с инсулинорезистентностью, болезнь/синдром Иценко-Кушинга, акромегалия, прием некоторых медикаментов, влияющих на гормональный фон). Следует сказать, что почти все эти заболевания имеют известную клиническую картину или выявляются при опросе пациента (например, прием медикаментов) и будут заподозрены специалистом уже при первом осмотре. Сложно не заметить очевидную гиперандрогению, дефицит массы тела, гипопротеиновые отеки или не обратить внимание на нарушения менструального цикла у молодых женщин.

Читать еще:  Как избавиться от перхоти и зуда головы: в домашних условиях, народными средствами, навсегда, быстро

Таким образом, врач поймет, нужны ли дополнительные исследования и консультации специалистов, а если нужны, то какие. Проводить все исследования подряд, бессистемно- нецелесообразно. Т.к существует риск не только впустую истратить энные суммы, но и найти некоторые лабораторные отклонения в силу технических или патофизиологических причин, что приведет к ненужному лечению несуществующей болезни. В то же время, некоторые заболевания щитовидной железы и железодефицитная анемия могут протекать с нечеткой симптоматикой, поэтому исключение этих состояний является “скрининговым” и почти всегда трихологами рекомендуется даже при “заочных” консультациях.

Статистика свидетельствует о том, что при выпадении и истончении волос свыше 6 месяцев, в 90-95% случаев речь идет об андрогенетической алопеции (исключением могут быть некоторые формы затянувшегося временного или даже физиологического выпадения волос — послеродового, стрессового, если пациент длительно находится в состоянии депрессии, либо при хроническом приеме ряда медикаментов). Диагноз андрогенетической алопеции ставится либо по характерной клинической картине без каких-либо исследований, либо, если процесс в начальной стадии — по характерной трихоскопической кртине и фототрихограмме. Помните, что никакие лабораторные анализы (крови, мочи) ни подтвердить, ни опровергнуть андрогенетическую алопецию не могут, но в ряде случаев позволяют исключить отягощающие ее факторы.

Причины сухих и ломких волос с секущимися кончиками широко известны. Помимо известного негативного влияния красок, фенов, плоек, ультрафиолета, морской воды и других многочисленных факторов, как бытовых, так и окружающей среды, обратите внимание на возможный дефицита белка, цинка, кремния, железа, витаминов группы В и жирорастворимых витаминов (A,D,E), ненасыщенных жирных кислот в пище.

Нередко причиной ухудшения структуры волос может быть сухой воздух в помещениях, особенно в холодное время года, когда включены средства отопления помещений. Секущиеся кончики волос могут быть даже вариантом нормы, в том случае, если волосы от природы тонкие, а длина волос свыше 50 см. В этом случае самые старые части волос (кончики) неоднократно испытывают на себе воздействие фена, окраски, ультрафиолета, массы косметических средств.

В таком случае рекомендуется подобрать и придерживаться той длины волос, на которой кончики не секутся. Если волосы секутся по всей длине, в этом случае стоит поискать причину “внутри” – причиной нередко может быть белковый дефицит, железо-дефицитная анемия, заболевания щитовидной железы. Исключить эти заболевания нужно прежде, чем принимать какие либо средства внутрь, включая поливитамины.

В любом случае, полезно обрабатывать волосы не реже 1 раза в неделю Восстанавливающей маской с кератином Диксидокс Де Люкс №4.3 или Восстанавливающей маской Сталь и шелк Диксидокс Де Люкс № 5.3; использовать восстанавливающие шампуни с кератином № 4.1 или “Сталь и шелк” № 5.1 , после шампуня обязательно наносить бальзам- кондиционер №4.2 или 5.2, обрабатывать волосы восстанавливающим спреем № 5.5, для придания волосам блеска, прочности и защиты от негативных факторов – наносить несмываемую сыворотку с кератином №4.5

В разработке находятся препараты на основе ботулинического токсина (для лечения как аутоиммунной алопеции, так и других видов выпадения), таргретин гель (для гнездной алопеции), финастерид для женщин, HAIRMAX для лечения гнездной алопеции, латанопрост, биматопрост как для ресниц, так и для волос на голове, крем альдара, лосьон рокситромицина для лечения АГА, AS 101 для выпадения волос по женскому типу, Neosh 101, темпол — для предотвращения выпадения после химиотерапии, аводарт (разработан, но не увтержден FDA).

Это часть из того, что официально проходит испытания, и еще ведутся сотни исследований, которые официально пока не афишируются. В Корее, к примеру, активно разрабатываются средства на основе пептидов и факторов роста.

Андрогенетическая алопеция является гормонально-генетическим процессом (важны оба компонента). При отсутствии тестостерона это облысение невозможно, как и при отсутствии рецепторов к дигидротестостерону.

Если у девушки выпадение волос на фоне гиперандрогении, т.е. при повышенной выработке андрогенов в яичниках, надпочечниках или при снижении связывания свободного тестостерона (транспортная форма) (таких до 10%) устранение этого фактора приведет к стабилизации, но восстановления прежнего объема может не произойти, понадобится стимуляция роста. Т.е. антиандрогенная терапия без стимулирующей, в лучшем случае, дает стабилизацию.

Смысл в том, что у людей, у которых совсем нет периферического компонента в виде высокой чувствительности волос к андрогенам, и при гиперандрогении волосы не выпадают (вспомните образ женщины с усами и бородой, но при этом и с шевелюрой нормальной).

А если волос выпадают, значит включился уже и периферический, генетически кодируемый компонент ? рецепторы (это вовсе не означает, что родственники должны быть лысыми).

Если еще проще выразиться — устранение гиперандрогении не означает полного устранения тестостерона и дигидротестостерона, а рецепторы уже расторможены.

Лабораторный скрининг при гирсутизме

Комплексный анализ крови на гормоны, их предшественники и метаболиты, необходимый для дифференциальной диагностики заболеваний, проявляющихся гирсутизмом.

Анализы крови при гирсутизме, анализы на гормоны при гирсутизме.

Синонимы английские

Hirsutism evaluation panel, Screening for hirsutism, Blood.

Иммуноферментный анализ (ИФА), электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA), конкурентный твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.

Мкг/дл (микрограмм на децилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • При отсутствии указаний врача женщинам исследование проводить на 3-5-й день менструального цикла.

Общая информация об исследовании

Гирсутизм – это избыточный рост терминальных (жестких) волос по мужскому типу у женщин. Это отклонение присутствует у 5-7 % женщин. Гирсутизм является одним из признаков гиперандрогении и наблюдается при таких заболеваниях, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), опухоли надпочечников и яичников, дефицит ферментов стероидогенеза. Для выявления и дифференциальной диагностики заболеваний, проявляющихся гирсутизмом и другими признаками гиперандрогении, проводят лабораторное обследование. При этом, как правило, необходимо выполнение сразу нескольких тестов. Наиболее удобным для врача и пациента является комплексный анализ, включающий все необходимые клинико-лабораторные маркеры.

В 72-82 % случаев гирсутизм обусловлен синдромом поликистозных яичников. Характерными лабораторными признаками этого заболевания являются повышение уровня общего и свободного тестостерона, увеличение уровня лютеинизирующего гормона (соотношение ЛГ к ФСГ обычно превышает 2), снижение уровня глобулинов, связывающих половые гормоны, и гиперинсулинемия. Как правило, при СПКЯ наблюдается умеренное повышение тестостерона (? 200 нг/дл).

Более редкой причиной гирсутизма является поздняя форма адреногенитального синдрома, обусловленная дефицитом одного из ферментов стероидогенеза (чаще 21-гидроксилазы). Это заболевание лежит в основе менее 5 % случаев гирсутизма. Характерными лабораторными признаками являются повышение уровня общего и свободного тестостерона и увеличение 17-гидроксипрогестерона. При этом заболевании, как правило, уровень общего тестостерона не превышает 200 нг/дл, уровень 17-гидроксипрогестерона, напротив, выше 200 нг/дл.

Примерно у 0,2 % пациентов с гирсутизмом причиной заболевания является андрогенпродуцирующая опухоль надпочечников или яичников. Повышение уровня общего тестостерона более 200 нг/дл – это очень подозрительный признак, который требует немедленного дообследования и исключения онкологического заболевания, учитывая, что половина андрогенсекретирующих опухолей злокачественные. Выяснить локализацию опухоли (яичники или надпочечники) помогает определение концентрации предшественника тестостерона, синтезируемого только в надпочечниках и поэтому специфичного для этого органа, – дегидроэпиандростерон-сульфата (ДЭА-SO4).

В 20 % случаев гирсутизма причину повышенного тестостерона выявить не удается (идиопатическая гиперандрогения). Примерно в 4-7 % случаев гирсутизма тестостерон не повышен (идиопатический гирсутизм).

Для получения полной информации о балансе половых гормонов у женщины с гирсутизмом определяют уровень эстрадиола.

Следует отметить, что существуют и более редкие заболевания и состояния, которые могут сопровождаться гирсутизмом. Для их диагностики могут потребоваться дополнительные лабораторные тесты, например оценка функции щитовидной железы (Т4, ТТГ) или определение пролактина.

Для чего используется исследование?

  • Для дифференциальной диагностики заболеваний, проявляющихся гирсутизмом (синдром поликистозных яичников, врождённая гиперплазия надпочечников, андрогенпродуцирующие опухоли и др.).

Когда назначается исследование?

  • При наличии гирсутизма – избыточного роста волос по мужскому типу у женщин.

Выпадение волос у женщин: причины и методы лечения

Ежедневное выпадение части волос является естественным процессом обновления покровов. Но что делать, если волос стало в разы меньше, а на голове виднеются залысины? В таком случае необходимо пересмотреть свой образ жизни и питание, а в некоторых случаях эффективнее всего будет обратиться за помощью к профессиональному трихологу и заняться комплексным лечением волос.

Признаки выпадения волос

  • после мытья головы выпадает более 15 волосков;
  • на расческе остается большое количество волос;
  • на голове появляются отдельные «островки», лишенные волос;
  • может быть частичное выпадение ресниц и бровей;
  • зуд и шелушение кожных покровов головы.

Выпадение волос часто указывает на наличие определенных нарушений или заболеваний в организме. Чтобы правильно бороться с проблемой алопеции (облысения), нужно разобраться в причинах ее появления.

Причины выпадения волос

  • генетическая предрасположенность;
  • действие вредных химических веществ, радиации – часто выпадение волос происходит после проведения химиотерапии при лечении онкологии;
  • развитие аутоиммунных заболеваний;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • нарушенное кровообращение кожи головы и шейного отдела;
  • развитие инфекций, распространение паразитов;
  • перенесенные операции и травмы;
  • неправильное питание или изнурительные диеты;
  • недостаток витаминов в организме;
  • сильный стресс, депрессия;
  • длительный прием лекарственных средств.

Перечисленные выше причины облысения относятся как к мужчинам, так и к женщинам. Однако, рассмотрим более подробно причины выпадения волос у женщин. Чаще всего причиной неприятной проблемы могут стать изменения гормонального фона женщины. Усиленное выпадение волос у женщин часто начинается через несколько недель после родов и может продолжаться до нескольких месяцев. Такое часто случается из-за повышенного уровня стресса, усталости, недосыпа, снижения уровня белка в организме.

Во время самой беременности также могут выпадать волосы, особенно, если будущая мама не придерживается сбалансированного питания. Из-за дефицита нутриентов появляется облысение, так как большая часть питательных и полезных веществ уходит на поддержание здоровья малыша в утробе.

Организм женщины в возрасте от 40 лет снова претерпевает гормональную перестройку из-за того, что готовится к менопаузе. Нестабильное эмоциональное состояние женщины в этот период и снижение метаболизма также сказывается на состоянии волосяных фолликул, волосы получают недостаточное питание и ослабевают.

Что касается неправильного ухода за волосами: постоянное использование фена, плойки или утюжка для волос, окрашивание химическими веществами и прочее лишь усугубляют уже имеющуюся проблему и вряд ли самостоятельно могут стать истинной причиной облысения.

Каким бывает выпадение волос?

  1. Очаговое или гнездное – на голове возникают отдельные «гнезда», на которых поначалу волосы редеют, а затем полностью выпадают. Очаги выпадения имеют четкие контуры. Часто такой вид алопеции можно наблюдать у мужчин. У женщин она сопровождается выпадением ресниц и бровей.
  2. Симптоматическое или диффузное – волосы выпадают равномерно по всей голове, а оставшиеся волоски истончаются и редеют. Облысение в этом случае является следствием серьезного хронического заболевания. Выпадение проходит после проведения курса лечения основного заболевания.
  3. Андрогенное – это распространенный вид выпадения волос у мужчин. Необратимый процесс, который приводит к полной потере волос на голове. Облысение начинается неожиданно в лобной зоне – у мужчин и в области пробора – у женщин. Первыми признаками андрогенного выпадения является сильное истончение волос и уменьшение их количества. Если вовремя заметить проблему и обратиться к специалисту, можно полностью остановить процесс алопеции, однако потерянные волосы вернуть уже нельзя.
  4. Себорейное – часто встречается именно у женщин. Себорея – состояние кожи головы, при котором происходит обильное салоотделение. В результате на коже головы образуется роговой слой, который сопровождается зудом головы, шелушением и выпадением волос. Процесс выпадения в этом случае является обратимым, нужно лишь вылечить причину.
  5. Наследственное – часто выпадению в следствие генетической предрасположенности сопутствует ломкость ногтей и дистрофия зубов. Это частая причина облысения у мужчин, у женщин встречается крайне редко.
  6. Рубцовое – на месте сильного травмирования образуются рубцы и шрамы. На этом месте волосяные фолликулы перестают расти пожизненно. Спровоцировать рубцовое облысение могут перенесенные инфекционные заболевания, ожоги или травмы.

Анализы при выпадении волос

При наличии первых признаков выпадения волос начните с консультации врача – трихолога. С помощью компьютерной диагностики (трихограммы) специалист определит количество и диаметр волос, состояние кожи и сальных желез. Для определения причины алопеции вам могут предложить пройти осмотр у других узких специалистов: гинеколога, эндокринолога, невролога, терапевта.

Гинеколог поможет женщине скорректировать гормональные нарушения. Если же причина выпадения волос кроется в наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, стоит обратиться за консультацией гастроэнтеролога.

Вам предложат сдать

  • развернутый анализ крови,
  • кровь на биохимию,
  • развернутый анализ мочи,
  • тесты на паразитов,
  • анализы на женские половые гормоны,
  • детальный анализ волос на наличие токсинов,
  • тестирование волос для оценки минерального статуса.

По итогу врач сможет определить степень протекания заболевания и назначить подходящее лечение.

Способы лечения выпадения волос

Для лечения алопеции нужно использовать комплексный подход: массаж, лекарственные средства и витаминные комплексы, использование специализированных шампуней и салонные процедуры. Важно отметить, что отказ от вредных привычек, сбалансированное питание и восстановление режима сна и бодрствования также играют большую роль при терапии выпадения волос.

Методы лечения выпадения волос:

  • Хирургический — рубцовой алопеции можно произвести пересадку волосяных фолликул. Хирургические операции многим пациентам не по карману, а для кого-то операции – не приемлемое решение из-за наличия противопоказаний.
  • Физиотерапия. Лечебные средства наносятся на кожу и нагреваются при помощи специальных приборов. Здесь в ход идет лазерная терапия. Лазер стимулирует все обменные процессы в организме и лечение волос происходит активнее.
  • Инъекционный метод — улучшает рост волос, пробуждает «спящие» луковицы, устраняет перхоть и борется с заболеваниями кожи головы при помощи введения в кожу головы специальный коктейль. Комплекс препаратов для процедуры содержит в себе все необходимые витамины, микроэлементы, питательные вещества, полезные аминокислоты и прочее.
  • Терапевтический метод – использование мазей, масок, шампуней, кондиционеров, народных средств.

Часто женщины прибегают к домашнему уходу. Но народные средства не могут справиться с проблемой облысения лучше, чем профессиональные салонные процедуры.

Салонные процедуры в клинике effi против выпадения волос

Озонотерапия

Это метод лечения выпадения волос у женщин и мужчин, основанный на введении в кожу головы смеси озона с кислородом, при этом доля озона мала в составе смеси (2-4 мг на 1 л кислорода). Озон активизирует кислород, делая его эффективней. При помощи микроинъекций тонкой иглой газовая смесь поступает в проблемные зоны почти моментально. Коктейль насыщает ткани кислородом, улучшает микроциркуляцию крови и отток лимфы. Все это приводит к восстановлению роста волос.

Читать еще:  Как сохранить здоровье волос

Такая процедура показана не всем. Ее нельзя выполнять во время менструального цикла, а также пациентам, имеющим нарушения свертываемости крови.

Мезотерапия

Тоже инъекционная процедура, только внутри кожи в этом случае вводится комплекс препаратов, который содержит в себе все необходимые витамины, микроэлементы, питательные вещества, полезные аминокислоты и прочее. Гиалуроновая кислота питает луковицы кислородом и ускоряет рост волос, медь и цинк – улучшают структуру волоса, коэнзим – ускоряет регенерацию клеток. Все лечебные препараты, используемые при мезотерапии головы, подбираются для каждого отдельного пациента в зависимости от существующей проблемы, типа волос и желаемого результата. Мезотерапия лечит облысение головы и улучшает структуру волос, воздействуя на клеточном уровне. Лечебные коктейли восстанавливают, питают, увлажняют, укрепляют корни и выводят токсины.

Процедура не проводится во время беременности и в период лактации, при обострении хронических заболеваний и при развитие воспалительного процесса на коже. Помимо перечисленных, у мезотерапии волос множество противопоказаний, с которыми вас ознакомит лечащий врач.

Плазмолифтинг

Суть процедуры в том, что в кожу пациента вводится его собственная плазма, взятая из крови. Кровь берется из вены и после обработки в специальной центрифуге, врач получает плазму, обогащенную тромбоцитами. Именно это и вводят в кожу головы при помощи очень тонкой иглы, что делает процедуру плазмолифтинга практически безболезненной. В итоге просыпаются собственные стволовые клетки организма, и кожа обновляется изнутри.

Для того, чтобы узнать стоимость представленных процедур, перейдите на страницы каталога. Для более подробной информации или записи на прием оставьте заявку на сайте, заполнив онлайн-форму, или свяжитесь с нами по номеру телефона 205-00-11.

Выпадение волос: какие анализы попросит трихолог?

Почему выпадают волосы? Что делать, если уход и витамины не помогают? И какие органы могут быть «виновны» в облысении?

Когда бить тревогу

Выпадение волос – процесс естественный и безопасный. Однако если волосы выпадают «клоками», вместе с луковицей или обламываются у самой кожи головы – визит к врачу- трихологу откладывать больше не стоит.

Дело в том, что в норме каждый отдельный волос растет на протяжении 2-7 лет, прежде чем вступить в фазу отдыха, которая длится всего 3 месяца. Затем волос выпадает, и из луковицы растет новый. А в такой стадии находится всего около 10% всех волос на голове.

Остальные 90% — благополучно (или не очень) растут. Поэтому, не удивительно, что пучок волос в руках после мытья головы – вариантом нормы рассматривать не приходится.

Почему они выпадают

Фены, плойки, неправильный уход, жесткая вода и палящее солнце могут сделать волосы тусклыми, сухими, секущимися, однако спровоцировать их выпадение все же не способны.

Потеря густоты «шевелюры» начинается с кожи головы, а точнее с питания луковицы. И здесь значение имеют далеко не только витамины.

Не секрет, что капилляры имеют очень маленький просвет, а в случае спазма сосудов – буквально «схлопываются», лишая питания «целевые» клетки.

Такая ситуация обусловлена влиянием стресса и его главного гормона (кортизола). Однако при быстром решении проблемы, кровоток возвращается в норму.

Другое дело, когда стресс имеет хронический характер или уровень кортизола постоянно повышен из-за некоторых заболеваний (надпочечников, щитовидной железы и других). И тогда питание луковицы резко обедняется и волосы выпадают.

Кстати то же самое касается и поражения самих сосудов, как в форме самостоятельной патологии (васкулиты), так и осложнения некоторых болезней (сахарный диабет, подагра).

Поэтому перед посещением врача-трихолога рекомендуется проверить уровень кортизола в крови, а также уровень сахара.

Функции печени в отношении волос имеют значение в контексте:

  • накопления витаминов (А, D, В12, В9) и микроэлементов (особенно железа),
  • детоксикации, при снижении эффективности которой нарушается питание и рост волос,
  • синтеза белка, как основного строительного и «ремонтного» материла,
  • метаболизма гормонов, способных как стимулировать, так и подавлять рост волос.

Любые нарушения в работе этого органа неизменно отражаются на состоянии волос, ногтей и кожи. Поэтому базовое обследование печени + общий белок и холестерин рекомендовано в комплексном обследовании при выпадении волос.

Согласно статистике, до 28% пациентов, страдающих облысением, имеют патологии щитовидной железы аутоиммунного характера. И для их исключения показан анализ крови на Т4 и Т3 свободные, ТТГ, антитела к ТПО и ТГ, которые можно сдать по отдельности или в комплексе «Обследование щитовидной железы. Скрининг»

Для густоты волос имеет значение и уровень половых гормонов, как минимум эстрадиола и прогестерона, а также пролактин.

4. Железодефицитные состояния

«Банальная» анемия настолько часто становится причиной диффузного облысения, что клинический анализ крови (оценка уровня гемоглобина и эритроцитов) включен в клинические рекомендации по аллопеции. А, для более точной оценки железодефицита, показан анализ крови на уровень железа и ферритин.

Разумеется, причин облысения существует гораздо больше, но именно перечисленные факторы встречаются статистически чаще и включены в российские клинические рекомендации по диагностике и лечению аллопеции.

Медицинское обследование при выпадении волос (алопеции)

Потеря волос – серьезная клиническая проблема, актуальность которой повышается с каждым годом. Причин этого много: и прогрессивное ухудшение экологии в городах, и увеличение продолжительности жизни с сохранением активного долголетия, и ухудшение качества пищи с уменьшением доли органических продуктов.

Если заходит речь о лабораторном обследовании при такой патологии, то необходимо понимать, на что должно быть направлено это обследование. Основными диагностическими направлениями являются:

1. Исключение хронических системным заболеваний, симптомом которых может служить алопеция (например, эндокринная патология или аллергологическая).

2. Исключение интоксикаций.

3. Исключение генетической патологии.

4. Исключение патологии кожи головы и волосяных фолликулов.

Итак, первым анализом, о котором, как правило, заходит речь, является Спектральный анализ придатков кожи (волос или ногтей) для определения химических элементов. Необходимо правильно понимать его назначение – это изучение содержания в волосах различных макро- и микроэлементов, концентрация которых в целом говорит об обеспеченности организма эссенциальными (незаменимыми) веществами, наличии хронической интоксикации тяжелыми металлами и рядом других токсинов. Если алопеция полная и у человека вообще нет волос, для исследования можно использовать другие придатки кожи, т.е. ногти.

Данное исследование в зависимости от задач может выполняться в нескольких форматах:

· Спектральный анализ придатков кожи (волос или ногтей) для определения 25 микроэлементов- Алюминий (Al), Бериллий (Be), Бор (B), Ванадий (V), Железо (Fe), Йод (I), Калий (K), Кадмий (Cd), Кальций (Ca), Кобальт (Co), Кремний (Si), Литий (Li), Магний (Mg), Марганец (Mn), Медь (Cu), Мышьяк (As), Натрий (Na), Никель (Ni), Олово (Sn), Ртуть (Hg), Свинец (Pb), Селен (Se), Фосфор (P), Хром (Cr), Цинк (Zn).

· Спектральный анализ придатков кожи (волос или ногтей) для определения 40 биоэлементов — Алюминий (Al), Барий (Ba), Бериллий (Be), Бор (B), Ванадий (V), Висмут (Bi), Вольфрам (W), Галлий (Ga), Германий (Ge), Железо (Fe), Золото (Au), Йод (I), Калий (K), Кадмий (Cd), Кальций (Ca), Кобальт (Co), Кремний (Si), Лантан (La), Литий (Li), Магний (Mg), Марганец (Mn), Медь (Cu), Молибден (Mo), Мышьяк (As), Натрий (Na), Никель (Ni), Олово (Sn), Платина (Pt), Ртуть (Hg), Рубидий (Rb), Свинец (Pb), Селен (Se), Серебро (Ag), Стронций (Sr), Сурьма (Sb), Таллий (Tl), Фосфор (P), Хром (Cr), Цинк (Zn), Цирконий (Zr)

Анализ биоэлементного состава волос можно сдавать в качестве профилактического теста или как программу в диагностике уже имеющегося заболевания. Концентрация веществ в волосах или ногтях «зеркально» отражает эндогенное тканевое содержание для микро и макроэлементов, их уровень выведения из организма, в особенности для токсичных микроэлементов. Особо следует отметить, что другие биологические материалы, в частности кровь и моча, существенно проигрывают в этом отношении волосам, т.к. в них можно определить показатели острой, только произошедшей интоксикации.

Волосы для данного исследования срезают с теменной части головы. В случае развития очаговой алопеции именно в этой зоне, данные исследования можно провести с определением состава волос теменной и затылочной части раздельно.

Далее, как мы уже определили ранее, следует блок исследований, направленных на диагностику состояния организма и хронических заболеваний:

  • Диагностика инфекций: Сифилис ИФА суммарные антитела IgM/IgG, суммарные антитела к гепатиту С, HBS антиген.
  • Обследование на аутоиммунную патологию обязательно в том случае, если пациент женщина, т.к. системные заболевания соединительной ткани и аутоиммунная патология встречается у них гораздо чаще, чем у мужчин. Предпочтение лучше всего отдать современному исследованию ИММУНОБЛОТ ANA — комплексный анализ, включающий в себя определение IgG к наиболее распространенным ядерным антигенам, в том числе двуспиральной ДНК.
  • Поиск наиболее значимой эндокринной патологии: глюкоза крови, Свободный трийодтиронин Т3, Свободный тироксин Т4, Тиреотропный гормон ТТГ, Пролактин – минимальный комплекс, позволяющий исключить сахарный диабет, проверить функцию щитовидной железы и гипофиза.
  • Очень большое значение для роста волос играют половые гормоны. Причем алопеция для мужчин и женщин может быть признаком как их избытка, так и недостатка. Нужно обратить внимание, что эти гормоны необходимо сдавать женщинам в строго определенные дни цикла и лучше проконсультироваться у врача об объеме обследования. Для оценки этого аспекта метаболизма исследуют:
    • ЛГ и ФСГ – гипофизарные гормоны, регулирующие синтез половых гормонов.
    • Тестостерон общий и свободный – основной мужской половой гормон у обоих полов.
    • ДЭА-SO4 (дегидроэпиандростерон сульфат) – основной предшественник половых стероидов, по последним научным данным считается гормоном молодости, снижается с возрастом. Служит в диагностике, как избытка половых гормонов, так и недостатка.
    • Андростандиол глюкуронид (3α — диол глюкуронид) и Дигидротестостерон — показатели активности 5-альфа-редуктазы – фермента, который усиливает в периферических тканях, в том числе и коже, действие андрогенов, вызывая, тем самым, их побочные эффекты, в том числе и потерю волос.
  • Анализы на анемию симптомом которой может быть выпадение волос: Клинический анализ крови, Сывороточное железо, Ферритин.
  • Анемия может быть не только железодефицитная, а клетки волосяных фолликулов относятся в организме к быстрорастущим, поэтому они зачастую первыми реагируют на недостаток витаминов группы В, а также нарушения работы системы фолатного цикла – основной синтетической станции нашего организма. Данные нарушения могут приводить к раннему старению, инфарктам и инсультам, нарушениям микроциркуляции, в том числе и в коже головы. Для оценки работы этой системы необходимо определить концентрацию Гомоцистеина, уровни Фолиевой кислоты в сыворотке крови (витамин В 9), Витамин В 12 (Цианокобаламин), а также провести генетическое исследование Генетика метаболизма фолатов – определение генетических полиморфизмов, ассоциированных с нарушениями фолатного цикла.
  • Оценка состояния фосфорно-кальциевого обмена тоже должна быть проведена, т.к. любая патология в этой области изменяет возможности организма синтезировать здоровый волос. В минимальном объеме необходимо определить обеспеченность организма витамином Д: 25 (ОН) Витамин D, определить концентрацию Кальция и Фосфора в крови и моче, посмотреть уровень Паратгормона.
  • Желательными являются также исследования некоторых параметров работы иммунной системы с последующей консультацией иммунолога-аллерголога: это иммунограмма, определение суммарного Ig E для исключения аллергической реакции, а при ее подтверждении исследование специфических Ig E к различным антигенам. Иногда эффективным является комплексное исследование специфических Ig G к пищевым антигенам (Тест на пищевую аллергию (непереносимость) специфические IgG, 90 аллергенов), особенно в дальнейшем при составлении диеты пациента.

Подводя итоги разговора о медицинском обследовании при алопеции, хочется уделить внимание еще 2 моментам. При исключении перечисленных факторов можно предполагать наследственную патологию. Действительно, ряд заболеваний этой группы может сопровождаться потерей волос, но этот симптом редко бывает основным или единственным. Поэтому в данном случае желательно предварительное медико-генетическое консультирование, а уже потом обследование на определенные нозологии.

Второй момент. Чтобы волосы хорошо росли, важно не только обеспечить организм необходимыми веществами, создать нужный гормональный баланс, исключить значимые заболевания. Кровоснабжение кожи головы – один из основных факторов. Поэтому следует упомянуть в данном обзоре еще и функциональные исследования кровоснабжения головы, в частности, Дуплексное исследование магистральных сосудов шеи и головы.

Какие анализы нужно сдать, чтобы выявить причину выпадения волос

Здоровые волосы (борьба с облысением)

Комплексная программа лабораторной диагностики, направленная на выявление причин выпадения волос, приводящих к облысению (алопеции).

Описание комплекса:

Выпадение волос – актуальная проблема для многих людей. Прежде чем проводить лечение алопеции, необходимо установить причину этой проблемы. Наиболее распространенными причинами алопеции являются гормональные нарушения в организме, а также наличие хронических заболеваний (заболевания почек, печени). К выпадению волос может привести наличие такого распространенного синдрома, как анемия. Для выявления нарушений в работе организма, приводящих к выпадению волос, рекомендуется сдать кровь для исследования на комплексную программу «Здоровые волосы».

Исследования, входящие в состав комплекса:

КИ18ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)
КД14Общий анализ крови
КИ11ДГЭА (дегидроэпиандростерона сульфат)
КИ15Пролактин
КИ17Тестостерон
КИ19Эстрадиол
КБ14Глюкоза крови
КБ10Билирубин общий
КБ27Мочевина
КБ19Креатинин
КБ35Холестерин общий
КИ13ЛГ (лютеинизирующий гормон)
КЦ8Дигидротестостерон

Стоимость исследований: 4 210 руб.

Стоимость забора биоматериала: 130 руб.

Общая стоимость программы: 4 340 руб.

Правила подготовки к анализам:

Кровь сдается утром строго натощак. Накануне сдачи исследования необходимо исключить чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки, а также прием лекарственных препаратов. Перед сдачей анализов на половые гормоны следует исключить заместительную гормональную терапию (обязательно по согласованию с лечащим врачом). Женщинам репродуктивного возраста анализы на половые гормоны следует сдавать в определенные дни цикла.

Краткая информация об исследованиях:

  1. Общий анализ крови – для исследования сдается кровь из вены. С помощью общего анализа крови может быть выявлена анемия. Анемия является одной из причин выпадения волос.
  2. ФСГ и ЛГ – фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны – гормоны гипофиза, от которых зависит выработка половых гормонов как у мужчин, так и у женщин. Избыточная выработка этих гормонов приводит к подавлению функций половых желез.
  3. Тестостерон – основной половой гормон в мужском организме. Присутствует в более низким концентрациях и в женском организме. Изменение уровня тестостерона как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения у обоих полов может являться причиной алопеции.
  4. Дигидротестостерон – производное тестостерона. Дигидротестостерон обладает очень высокой активностью. Под действием этого гормона формируются вторичные половые признаки. Гормон оказывает существенное влияние на рост волос. Избыток дигидротестостерона является распространенной причиной мужской алопеции.
  5. ДГЭА – гормон, обладающий андрогенной активностью. В организме образуется в надпочечниках и в половых железах (семенниках и яичниках). Является предшественником главных половых гормонов (тестостерона и эстрадиола). Изменение содержания этого гормона в крови может приводить к выпадению волос.
  6. Эстрадиол – главный половой гормон женского организма. Уровень этого гормона снижается с возрастом.
  7. Пролактин – гормон, необходимый в женском организме для осуществления лактации (образования грудного молока). Высокий уровень гормона в крови может наблюдаться при опухолях гипофиза, а также при приеме некоторых лекарств. Повышенный уровень пролактина в организме негативно влияет на репродуктивную функцию. Избыток пролактина может привести к алопеции.
  8. Глюкоза, билирубин, мочевина, креатинин и холестерин – показатели биохимического анализа крови. Измерение уровня глюкозы в крови необходимо для диагностики сахарного диабета, а также для оценки состояния организма у людей, страдающих этим заболеванием. При длительном течении диабета может развиться выпадение волос как осложнение этого заболевания. Билирубин, мочевина и креатинин – параметры, отражающие функционирование печени и почек. Хронические заболевания этих органов могут являться причиной выпадения волос.
Читать еще:  Перхоть и выпадение волос: решаем проблемы с All Things Hair

Скидка 20%

Скидка 20% распространяется только на лабораторные исследования, входящие в состав комплексных исследований. На стоимость забора скидка не распространяется.

В целях совершенствования предоставляемых услуг могут быть изменены технологии исполнения лабораторных исследований.

При необходимости, уточняйте условия прохождения обследования у регистраторов в центре лабораторной диагностики, по телефону службы поддержки клиентов Диалайн Лаборатории 300-700 и на сайте.

Какие анализы нужно сдать, чтобы выявить причину выпадения волос

Лечение алопеции направлено не только на восстановление шевелюры, но и на устранение воздействия причинного фактора. Для установления последнего назначается комплекс диагностических мероприятий. Анализы при выпадении волос помогают выявить причины и предпосылки проблемы. Список необходимых анализов определяет трихолог. Врач оценивает характер и скорость облысения, а также отправляет пациента на обследование к другим специалистам — эндокринологу, психиатру и др.

Когда требуется помощь трихолога

В человеческом организме происходит постоянное обновление клеток. Этот механизм затрагивает волосяной покров. Рост шевелюры обусловлен процессами, которые протекают в фолликулах. В луковицах, находящихся в активном состоянии, в течение нескольких недель формируются новые волоски. Те по мере роста выталкивают «старые», благодаря чему происходит естественное обновление шевелюры.

Описанные выше процессы приводят к тому, что человек ежедневно теряет несколько десятков волосков. В норме этот показатель не превышает 100.

Помощь трихолога потребуется, когда возникают следующие клинические явления:

  • появление залысин на теменной или лобной частях головы;
  • постепенное замещение длинных волос пушковыми;
  • формирование крупных участков (гнезд), лишенных волосяного покрова.

Алопеция (особенно у женщин), вызванная недостатком витаминов или гормональным сбоем, не требует специализированного лечения, если устранить указанные провоцирующие факторы. В других случаях, когда не удается самостоятельно определить причину облысения, рекомендуется обратиться за помощью к трихологу.

Как проводится осмотр

При первичном обращении к трихологу врач выясняет следующие обстоятельства:

  • продолжительность и интенсивность выпадения волосяного покрова;
  • наличие подобных проблем у ближайших родственников;
  • образ жизни пациента;
  • имелись ли в недавнем прошлом случаи воздействия сильного стресса;
  • характер питания и сна пациента;
  • особенности ухода за волосами (тип шампуней, масок и так далее).

Важно! Дополнительно проводится обследование волосяного покрова головы с целью выявления грибкового поражения или кожных патологий.

В дальнейшем назначаются следующие процедуры:

  • трихограмма;
  • фототрихограмма

Первый метод предполагает обследование волос головы с помощью микроскопа. Для этого удаляется небольшое количество прядей с зоны поражения.

Больше информации о состоянии пациента дает фототрихограмма. Процедура проводится в два этапа. Сначала на голове пациента выбривается небольшой участок. Спустя 2–3 дня волосы, отросшие до необходимой длины, исследуются с помощью трихоскопа. Методика позволяет оценить:

  • количество активных волосяных фолликул;
  • скорость роста новых прядей;
  • соотношение волос на разной стадии роста.

Если описанные процедуры не помогли выявить причинный фактор, пациенты сдают дополнительные анализы.

Лабораторные анализы

Итак, какие анализы нужно сдавать, когда выпадают волосы? В обязательном порядке назначаются общий и биохимический анализы крови. Первый показывает концентрацию:

  • лейкоцитов;
  • эритроцитов;
  • тромбоцитов;
  • гемоглобина.

Внимание! Любые значительные отклонения от нормы концентрации указанных элементов и скорости оседания эритроцитов указывают на течение патологического процесса.

Биохимический анализ крови проводится с целью оценки состояния отдельных органов.

Ввиду того, что алопеция развивается из-за ослабленного иммунитета, для определения состояния последнего назначается иммунограмма. Попутно рекомендуется сдать аллергопробы.

Дополнительно проводятся анализы на уровень гормонов (тиреотропного, трийодтиронина, тетрайодтиронина), забор материала с органов половой системы. Если последние исследования показали нарушения в работе эндокринной системы, врач назначает:

  • УЗИ щитовидной железы. Метод позволяет оценить состояние органа, его размеры и иные показатели.
  • Гинекологическое обследование органов репродуктивной системы.

Когда указанные методики не дают положительного результата, либо первичное обследование у трихолога показало наличие сопутствующих патологий, пациента отправляют к:

  • Неврологу. Дисфункция нервной системы негативно сказывается на состоянии кожного и волосяного покровов. Сильные, хронические стрессы снижают скорость роста прядей и способствуют их чрезмерному выпадению.
  • Гастроэнтерологу. Язвенная болезнь, гастрит, дисбактериоз кишечника и ряд других патологий нарушает обменные процессы, вследствие чего волосы недополучают в достаточном количестве питательные вещества. Это приводит к развитию алопеции.

При необходимости назначаются другие анализы на уровень тестостерона, пролактина и других гормонов.

Результаты анализов

Общий анализ крови может показать низкий уровень эритроцитов, гематокрита и гемоглобина. Эти результаты свидетельствуют о железодефицитной анемии, при которой организм испытывает кислородное голодание.

Биохимический анализ крови позволяет оценить:

  • Уровень глюкозы. Повышенное содержание вещества указывает на сахарный диабет.
  • Уровень белка. Превышение допустимой нормы характерно для инфекционных патологий, суставных и соединительнотканных заболеваний.
  • Состояние почек и печени.
  • Характер водно-солевого обмена.

Высокое содержание половых гормонов может свидетельствовать о наличии у женщин гирсутизма, при котором активно растут волосы на различных участках тела (грудь, ноги). При этом на голове развивается очаговая алопеция.

Данная патология поддается излечиванию при условии своевременного обращения к трихологу. При подозрении на алопецию надо незамедлительно пройти обследование у врача.

Полезные видео

Симптомы и диагностика алопеции (облысения) у мужчин и женщин, какие анализы потребуется сдать. Рассказывает практикующий дерматовенеролог Макарчук Вячеслав Васильевич.

Диагностика, лечение и прогнозы для пациентов с гнездной алопецией.

Анализы при выпадении волос

Очень часто пациенты, страдающие выпадением волос, задают вопрос: «Какие анализы надо сдать при выпадении волос?»,

«Какие анализы назначает врач трихолог?»

Универсального списка анализов не существует. Анализы, которые рекомендуются при выпадении и назначаются врачом трихологом, зависят от диагноза, пола, возраста и других факторов.

Выделим несколько вариантов:

1. Анализы крови при выпадении волос у женщин

Минимальный спектр анализов крови — ТТГ, Т4 св., клинический анализ крови, ферритин, железо, ОЖСС, витамин Д-25ОН, HBS Ag, anti HCV, ат ВИЧ 1,2, RW. С этим перечнем анализов крови могут приходить на прием к врачу трихологу практически здоровые молодые женщины до 40 лет, ведущие здоровый образ жизни.

2. Анализы крови при выпадении волос у мужчин

Минимальный спектр — ТТГ, Т4 св., клинический анализ крови, витамин Д-25ОН, HBS Ag, anti HCV, ат ВИЧ 1,2, RW, ПСА общ и св.. С этим перечнем показателей крови следует приходить на прием к врачу трихологу мужчинам с типичным «мужским облысением».

3. Анализы крови на гормоны при выпадении волос у женщин

На 3-5 день цикла ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, на 21-23 день цикла- мультистероидный профиль крови (рекомендована лаборатория Архимед и метод масс-спектрометрии). Кроме этого, необходимо принести УЗИ органов малого таза. Эти анализы крови на гормоны врач трихолог рекомендует женщинам детородного возраста в случае нерегулярного менструального цикла, сочетания алопеции и акне, гирсутизма, при бесплодии и ряде других симптомов.

4. При несбалансированном питании, недостатке массы тела (ИМТ менее 17,5), ограничении мяса, продуктов животного происхождения в пищевом рационе

Анализ крови на минеральный обмен, на 23-25 микроэлементов (метод масс-спектрометрии или АЭС-ИП), анализ крови на аминокислоты, витамин В12, фолиевую кислоту.

5. При выпадении волос у женщин после 50 лет

Холестерин, ЛНП, ЛВП, триглицериды, АСТ, АЛТ, ГГТ, инсулин и глюкоза, ТТГ и Т4 св, ферритин, витамин Д-25ОН, клинический анализ крови, HBS Ag, anti HCV, ат ВИЧ 1,2, RW

Вопрос «Какие анализы при выпадении необходимо принести на консультацию?» — задают пациенты при записи по телефону, однако необходимо понимать, что указанный выше перечень является примерным. Это не исключает необходимость повторной сдачи после сбора анамнеза, беседы с врачом и проведении компьютерной диагностики волос.

Диагностика волос

Только правильная постановка диагноза является ключом к эффективному лечению выпадения волос. Опытные специалисты, врачи трихологи Центра трихологии помогут разобраться в Вашей проблеме, даже в случаях, когда другие врачи были бессильны. Современное диагностическое оборудование, соответствующее стандартам мировой трихологии, повышает качество диагностики, а огромный опыт наших врачей делают постановку правильного диагноза 100%.

Диагностика состояния волос обычно состоит из 4 этапов:

  1. Выявление жалоб пациента, опрос об истории возникновения заболевания и образе жизни (анамнез жизни).
  2. Визуальный осмотр, проведение дерматоскопии и компьютерной диагностики.
  3. Лабораторные исследования волос, крови, в ряде случаев выполнение биопсии волосистой части головы.
  4. Фототрихограмма

Некоторые заболевания кожи головы и волос настолько очевидны по своим клиническим проявлениям, что врач-трихолог знает точно диагноз, как только пациент заходит в дверь. Андрогенетическая алопеция у мужчин – хороший пример несложной диагностики. В таких случаях врач может воздержаться от одного или двух этапов сбора информации и непосредственно перейти к обсуждению лечения.

Первый этап обследований – опрос пациента.

Для анализа заболевания кожи головы и волос, собирается информация о давности выпадения, его интенсивности, наличии схожей проблемы в семье, сопутствующих заболеваниях, перенесенных за последнее время физических и психических стрессах, применявшихся методах лечения, диете… На данном этапе врач дифференцирует врожденные и приобретенные проблемы, хронические и острые формы выпадения, выявляет погрешности в уходе за волосами и кожей головы.

Второй этап — объективное обследование пациента, осмотр и проведение компьютерного анализа волос.

Во время осмотра врач определяет, с рубцовым или нерубцовым видом выпадения вы столкнулись, определяет локализацию выпадения волос (диффузное, по всей поверхности головы, или локализованное в лобно-теменной области), определяет наличие, степень и локализацию поредения волос, исключает или подтверждает очаговый характер выпадения волос. Осматривается кожа головы на предмет наличия воспаления, шелушения и других дерматологических проблем, оценивается степень жирности кожи головы. Оценивается эстетический вид стержня волоса — сухость, ломкость, сечение кончиков волос, отсутствие блеска.

Далее проводится дерматоскопия и компьютерная диагностика. С помощью специального оборудования (видеодерматоскопа, дерматоскопа) делаются фотографии в теменной и затылочной зонах волосистой части головы. Далее проводится подсчет ориентировочной плотности в теменной и затылочной зонах, среднего диаметра волос и процента пушковых, истонченных волос, оценка состояния кожи головы, некоторые трихологи проводят и микроскопию луковицы.

Проведенные на втором этапе действия зачастую помогают врачу сориентироваться с формой выпадения волос, степенью выраженности проблемы, однако для полного понимания процесса при отсутствии ярких клинических проявлений проблемы кожи головы лечение может различаться (например, явного поредение волос в пределах лобно-теменной зоны, очагового выпадения волос или тотальной алопеции) необходимы специфические анализы — лабораторные анализы и выполнение фототрихограммы.

Третий этап: лабораторные анализы.

Лабораторные анализы назначаются при необходимости для уточнения диагноза или для исключения факторов, утяжеляющих течение основного процесса (при очаговой алопеции или андрогенетической алопеции).

Существует ряд анализов крови, выполнение которых считается обязательным при выпадении волос у женщин. Это анализы крови для исключения анемии и латентного железодефицита, нарушения функции щитовидной железы.

При неправильном, несбалансированном питании, диете с целью снижения массы тела могут потребоваться анализы крови для исключения дефицита белка, микроэлементов.

При подозрении на влияние андрогенов (мужских гормонов) на потерю волос необходимо исследовать функцию надпочечников и яичников, определить обмен андрогенов в организме, выполнив мультистероидный профиль крови (11 показателей андрогенов).

При нерегулярном менструальном цикле, гирсутизме, бесплодии, нарушении массы тела назначаются половые гормоны, отражающие функцию гипофиза, надпочечников, яичников, оценивается уровень инсулина.

В ряде случаев (например, при назначении системной терапии) требуются анализы крови для оценки функции печени и почек.

По показаниям может потребоваться проведение патоморфологического исследования биоптатов кожи головы (биопсия). Назначается исследование при подозрении на аутоиммунную форму выпадения волос, а также при тяжелых формах поредения, устойчивых к лечению. Например, при сочетании признаков диффузной и гнездной потери волос, при подозрении на рубцовые формы алопеций, при наличии признаков иммунноопосредованных механизмов выпадения волос, в том числе, при андрогенетической алопеции, и т.д.

В ряде случаев пациенты просят по телефону сказать, какие анализы можно сделать, чтобы первичный прием был максимально полным. И здесь необходимо понимать, что универсального списка анализов крови не существует. Однако для Вашего удобства мы сформировали так называемый «трихологический минимум», который могут заочно сдать пациенты в следующих случаях:

  • женский пол
  • отсутствие хронических заболеваний
  • регулярный менструальный цикл, отсутствие гирсутизма и акне
  • жалобы на выпадение и поредение волос, отсутствие очагов потери волос.

Анализы для «трихологического минимума» — клинический анализ крови, ферритин, железо, ОЖСС, анализ крови/волос на минеральный обмен (23 микроэлемента), ТТГ и Т4 св., витамин Д-25-ОН, Hbs-Ag, anti-HCV, RW, ат к ВИЧ 1,2.

Однако остается вероятным, что в вашем случае этих анализов может быть не достаточно, или, наоборот, часть из них вам сдавать нет необходимости.

Стоимость первичной консультации врача -дерматолога, трихолога с трихоскопией, видеодиагностикой и компьютерным анализом 3500 руб.

Четвертый этап: фототрихограмма

В настоящее время метод фототрихограммы является общепризнанным в клинической трихологической практике, т.к. является высокоточным и доступным.

С помощью этого метода уже на ранних этапах выявляется начальные формы андрогенетической алопеции, проводится дифференциальная диагностика между АГА и хроническим диффузным телогеновым выпадением.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector